Q1. Min man har tre polyper i blåsan. Är de farliga även om de visar sig inte vara cancerartade? Om han får dem borttagna, vad kommer operationen att innebära?

– Linda, Kansas

De flesta polyper i urinblåsan är faktiskt cancer i urinblåsan. Majoriteten av blåscancer är icke-invasiva lesioner som sticker ut i hålan i urinblåsan på stjälkar, som en blomkål. Tumörer i urinblåsan identifieras genom cystoskopi, varvid ett skop förs upp genom urinröret in i urinblåsan för att möjliggöra en visuell inspektion av insidan av urinblåsan. Detta utförs vanligtvis på urologens kontor. Behandlingen innebär ”transuretral resektion” – i enkla termer skrapar läkaren ut tumörerna med ett cauteryinstrument för patologisk undersökning. Förfarandet är vanligtvis en öppenvårdsoperation, med eventuell begränsad sjukhusvistelse för att få vävnad för diagnostik och för att försöka ytterligare behandling. I många fall kommer resektion av tumörerna att vara den huvudsakliga kirurgiska behandlingen av en blåsetumör. Ytterligare behandlingar kan innebära installation av kemoterapi eller immunterapimedel i blåsan.

En mindre undergrupp av blåscancer består av tumörer som är invasiva. Även om de kan ha utseendet av polyper, invaderar de in i den djupa muskeln i blåsväggen. I dessa fall, om biopsier bekräftar tumörernas invasiva karaktär, kan kirurgiskt avlägsnande av blåsan vara nödvändigt. Icke-invasiva blåscancerformer kan, om de inte avlägsnas, utvecklas till att bli invasiva.

Det finns utmärkta behandlingar för alla stadier av blåscancer, och därför är det viktigt att utvärdera och behandla dem i tid.

Q2. Min läkare undersöker mig för smärta i flanken. Vad är flanksmärta, vad orsakar den och vad skulle få honom att leta efter den?

– Lonny, Florida

Flankesmärta uppträder i njurregionen i mitten till nedre delen av ryggen, och vanligtvis känns den i ett område som sträcker sig från de nedre revbenen i mitten av ryggen under skulderbladet runt till framsidan av buken. Smärta i flanken är ofta ett resultat av en njuravvikelse, t.ex. en sten, en obstruktion, en tumör eller en infektion. De första stegen i utvärderingen av smärta i flanken är en fysisk undersökning och urinanalys. Därefter kan andra tester behövas. Endast sällan hittar man vid den fysiska undersökningen tecken på till exempel en njurmassa. Om urinanalysen visar blod i urinen är detta en indikation på att ytterligare röntgenundersökningar behövs för att utvärdera njurarna.

Lär dig mer i Everyday Health Bladder Cancer Center.