På senare tid tror jag att C-vitamin gör mig sjuk. Nu gör det mig illamående och gör mina bröst ömtåliga. Kan detta bero på en interaktion med pillret?

Svar: Östrogennivåerna hos kvinnor som tar p-piller eller genomgår östrogenersättningsbehandling kan ökas av höga doser C-vitamin. Forskare har funnit att 1 000 milligram C-vitamin kan ha en betydande effekt. Dina symtom på illamående och bröstömhet kan tyda på höga nivåer av cirkulerande östrogen.

Alkohol (vin, öl, blanddrycker) och grapefrukt ökar också östrogennivåerna. Grapefrukts inverkan på läkemedelsmetabolismen är långvarig, kanske till följande dag.

Enstaka glas vin eller en halv grapefrukt bör inte vara något problem. Om du dricker grapefruktjuice eller alkohol dagligen kan du höja dina östrogennivåer mer än du inser. Forskare är oroliga för att långvarig exponering för höga östrogennivåer kan öka en kvinnas risk för bröstcancer.

Många läkemedel (antibiotika, kramplösande medel, tuberkulosmedicin etc.) minskar effekten av p-piller. Alkohol gör det inte.

Q: Min man har en hjärtsjukdom. Han har tagit atenolol i flera år. På senare tid har han hoppat över doser flera gånger i veckan. Jag kan inte låta bli att tro att detta gör skada. Är det sant?

A: Din man utsätter sig själv för en risk. Att plötsligt sluta med en betablockerare som atenolol kan utlösa angina pectoris eller till och med en hjärtattack. Att hoppa över en dos eller två kan vara farligt. Var snäll och uppmana honom att ta denna medicin på allvar.

Q: Känner du till något företag som tillverkar en 81-milligrams aspirintablett, enteriskt överdragen, som är fri från färgämnen? Nu när jag är 50 år har min sjuksköterska föreslagit att jag ska ta en sådan varje dag, men de jag har sett är röda eller gula.

Kan jag bara skära en vanlig aspirin i fyra ganska jämnt fördelade bitar? Om storleken på bitarna inte är lika, spelar det någon roll?

S: Vi kunde inte heller hitta en enterisk belagd aspirin på 81 milligram utan konstgjorda färgämnen. Din idé att skära en aspirin i kvartar och ta en fjärdedel varje dag tillsammans med mat är rimlig. En pillerklippare skulle kunna öka din precision, men studier har visat kardiovaskulära fördelar vid doser från så låga som 30 milligram upp till en hel vanlig aspirintablett (325 milligram).

* Joe Graedon är farmakolog. Teresa Graedon har en doktorsexamen i medicinsk antropologi och är näringsexpert. Skicka frågor till dem på People’s Pharmacy, c/o King Features Syndicate, 235 E. 45th St., New York, NY 10017, eller skicka e-post till dem via deras webbplats: https://www.peoplespharmacy.com.