Den aneurysmala bencystan är resultatet av en specifik patofysiologisk förändring, som troligen är ett resultat av ett trauma eller en tumörinducerad avvikande vaskulär process. I ungefär en tredjedel av fallen kan den redan existerande lesionen tydligt identifieras. Den vanligaste av dessa är jättecellstumören, som står för 19-39 % av de fall där den föregående lesionen påträffas. Andra vanliga prekursoriska lesioner är osteoblastom, angiom och kondroblastom. Mindre vanliga lesioner inkluderar fibrös dysplasi, fibroxantom (icke-ossifierande fibrom), chondromyxoid fibrom, solitär bencyste, fibröst histiocytom, eosinofilt granulom och till och med osteosarkom. Intressant nog kan en del av kontroverserna kring denna lesion vara resultatet av en förändring av hur lesionen definierades av Lichtenstein 1953, när intramedullära lesioner lades till de tidigare beskrivna juxtakortikala (ytliga) lesionerna. Medlemmar av AFIP har föreslagit att många av de intramedullära lesioner där ingen tidigare lesion kan identifieras kan vara jättecellstumörer i ben. Deras likhet med bevisade jättecellstumörer hos skelettmässigt omogna patienter kan vara slående och verkar mer än tillfällig. Lämplig behandling av en aneurysmal bencyste kräver insikt om att den är resultatet av en specifik patofysiologisk process, och identifiering av den tidigare lesionen, om möjligt, är väsentlig. Det är uppenbart att ett osteosarkom med överlagrad sekundär aneurysmal bencystförändring måste behandlas som ett osteosarkom, och en jättecellstumör med sekundära drag av aneurysmal bencysta skulle förväntas ha större sannolikhet att återkomma lokalt. Den stora majoriteten (cirka 80 %) av de patienter som uppvisar aneurysmala bencystorliknande fynd är yngre än 20 år. Mer än hälften av alla sådana lesioner förekommer i långa ben, och cirka 12-30 % av fallen förekommer i ryggraden. Bäckenet står för ungefär hälften av alla platta benlesioner. De flesta patienterna presenterar sig med smärta och/eller svullnad, och symtomen är vanligen närvarande i mindre än 6 månader. Det avbildande utseendet på aneurysmala bencystor återspeglar den underliggande patofysiologiska förändringen. Röntgenbilderna visar en excentrisk, lytisk lesion med en expanderad, remodellerad ”utblåst” eller ”ballongformad” benkontur av värdbenet, ofta med ett känsligt trabekulärt utseende. Röntgenbilder kan sällan visa flockulära tätheter i lesionen, som kan efterlikna chondroid matrix. Datortomografi definierar lesionen och är särskilt värdefull för de lesioner som är belägna i områden där den beniga anatomin är komplex och som inte kan bedömas på ett tillfredsställande sätt med hjälp av vanlig röntgenfilm. Vätske- och vätskenivåer är vanliga och kan ses på datortomografi och MR-bilder (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)