Med allergisäsongen runt hörnet kommer många allergiker att börja märka att deras symptom har börjat! Mellan allergisk rinit och obstruktiv sömnapné (OSA) kämpar många för att få den återhämtande sömn de behöver. Sambandet mellan störningar av sömnkvaliteten får en hel del diskussioner inom den medicinska och dentala världen, vilket leder till ny forskning och nya behandlingar.

Det borde inte vara förvånande att näsallergier, eller allergisk rinit, och OSA kan vara relaterade eftersom båda tillstånden involverar samma region av kroppen och påverkar andningen. Allergisk trängsel hindrar näsandning och kan leda till munandning. Enligt dr Willey: ”Om du andas i munnen får du inte filtreringsfördelarna från näsan, som är kroppens naturliga filtreringssystem”. Studier fortsätter att visa att allergier bidrar till ”apnéer”, som är episoder där andningen upphör i några sekunder och över en minut, vilket minskar syreintaget.

Vad är allergier?

Patienter med allergisk rinit påverkas negativt av partiklar i luften. Efter att ha andats in dessa allergener blir näsgångarna irriterade och inflammerade. Andra reaktioner är kliande eller rinnande ögon, nysningar och andra förkylningsliknande symtom. Detta leder till dålig sömnkvalitet och minskad prestationsförmåga på dagen. Vanliga allergener är bl.a. djurskinn, mögel, pollen och damm. Kuddar, sängkläder och mattor kan vara en samlingsplats för allergener och bör undersökas som möjliga bidragande faktorer. Allergiker kan uppleva symtom året runt och inte bara säsongsmässigt.

Vad är obstruktiv sömnapné (OSA)?

OSA är en sömnrelaterad andningsstörning som upprepade gånger avbryter sömnen när andningen tillfälligt upphör i sekunder eller minuter. Dessa stopp under sömnen är ofta resultatet av att underkäken, musklerna och tungan kollapsar i luftvägarna och hindrar luftflödet med nödvändigt syre, så kallade ”apnéer”, och kan kompliceras av allergiinducerad inflammation i luftvägarna. De som lider av OSA har svårt att få en god natts sömn och kan drabbas av snarkning, vakna flera gånger per natt och överdriven sömnighet på dagen. Potentiella hälsoproblem i samband med OSA inkluderar risken för stroke, hjärtsjukdomar, förmaksflimmer, diabetes, högt blodtryck och kognitiva utmaningar, tillsammans med störningar i hormonproduktionen och -regleringen. Det finns tre grundläggande behandlingar för sömnapné; kirurgi, CPAP och anpassad oral apparaturbehandling. Om symtom här är bekanta i din hälsoprofil tillsammans med allergisk rinit bör man allvarligt överväga medicinsk behandling.

Näsans luftvägar och andning

Kongestion från allergier i näsregionen tillskrivs mer än 60 % av störningarna i den normala andningen. De övre luftvägarna blir trängre vid trängsel och kan leda till snarkning och öka risken för apnéer under sömnen. Enbart dessa andningsstörningar kan skapa ”fragmenterade” sömnperioder som avbryter kroppens naturliga återhämtningstid under specifika sömncykler. Fysiska hinder eller inflammationsrelaterade näsobstruktioner kan också skapa en tryckuppbyggnad som bidrar till huvudvärk, tandgnissling tillsammans med riskerna för apnéer.

Indoor Allergens

Allergier kan definitivt kvarstå året runt, delvis på grund av att allergenerna finns både inomhus och utomhus. Under vintermånaderna finns det mindre pollen i utomhusluften och de flesta hem har fönstren stängda vilket förhindrar inträde. Allergier inomhus kan finnas i sovrummet, t.ex. mögel, damm, djurfarlighet, dammkvalster, och kan cirkulera i hela hemmet genom värmesystemet eller finnas i mattor, kuddar och sängkläder. En annan ofta förbisedd källa till allergener är en gammal madrass. En äldre sliten bäddmadrass kan hysa dammkvalster som livnär sig på hudceller och andra partiklar samt framkalla allergisymtom året runt.

Hjälp för allergiker

För att förhindra ytterligare minskning av luftvägarna placerar skräddarsydd oral apparaturterapi underkäken i ett framskjutet läge, vilket förhindrar att luftvägarna kollapsar, vilket gör det möjligt för den allergiker som lider av allergi att få mer utrymme i luftvägarna, vilket gör det lättare att andas och få det syre de behöver.

En annan behandling innebär att man bär en mask med kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP), där lufttrycket försöker tvinga luftvägarna öppna medan man sover. ”Med kombinationsbehandling kan skräddarsydda muntekniska apparater bidra till att minska behovet av högre lufttryck vid CPAP-behandling”, säger dr Rod Willey från Koala® Center for Sleep and TMJ Disorders. Studier visar dock att bakterier och allergener som finns kvar i CPAP-slangarna kan skapa ytterligare hälsoproblem. Leverantörer av varaktig medicinsk utrustning (DME) har nyligen tagit itu med detta genom att lägga till rengöringsmaskiner vid sidan av CPAP-apparaten. Om uppblåsthet, ansiktslinjer, komfort eller bekvämlighet blir ett problem slutar många patienter med diagnosen sömnapné att använda CPAP. Att leva med obehandlad sömnapné eller CPAP-intolerans kan skapa en ström av allvarliga hälsorisker och relationsproblem.

De med allergisymptom kan ta till steroider och andra mediciner för att hjälpa dem att sova och fungera under dagen. Läkare och tandläkare fortsätter att söka efter de mest omfattande integrerade tillvägagångssätten för effektiv behandling av patienter med allergier och sömnapné. Aktiva vuxna söker efter naturliga, bekväma och bekväma behandlingar för sömnapné som kan hjälpa dem att andas när allergierna har tagit fart.

Allergier och samsjuklighet

Dr Richard Lockey, allergolog vid University of South Florida Health, förklarade att allergier kan öka sannolikheten för förkylningar, luftvägsinfektioner, astma och OSA. Allergologer kan ofta upptäcka när en patient med allergier har komorbiditeter som OSA eller astma. Personer med allergisk rinit som regelbundet snarkar kan vilja bli testade för OSA. I dag erbjuder många sömncentra för lungor sömnstudier i hemmet utöver sina sömnlaboratorier. Sömnstudien är den gyllene standarden för att diagnostisera obstruktiv sömnapné, och den är nu lättare att få tillgång till.

Fakta som tyder på ett samband mellan allergisk rinit och OSA:

• The American Review of Respiratory Disease säger att allergisk rinit kan leda till att andningsuppehållen hos OSA-patienter varar längre och inträffar oftare.
• En viktig notering, forskarna har ännu inte funnit allergibehandlingar som faktiskt kan förebygga OSA.
• På patienter med allergisk rinit ansågs över 50 % ha ”ökad risk” för OSA.
• Personer med nästäppa löper nästan dubbelt så stor risk att ha sömnsvårigheter eller apnéer.

En online-undersökning som genomfördes 2004 för att bedöma livskvaliteten (QoL) hos 2002 års patienter med AR och nästäppa (eller deras vårdnadshavare) har förstärkt dessa resultat. I undergruppen av vuxna som arbetar (n = 1043) rapporterade 59 % att deras trängsel hade påverkat deras arbetsprestationer. Av de 446 vårdnadshavarna uppgav 42 % att trängseln ledde till att deras barn var mindre produktiva i skolan. Näsans trängsel i samband med AR ledde också till känslor av obehag, frustration, trötthet, irritabilitet och stress* . En svensk undersökning av 9538 ungdomar med AR och/eller astma visade att allvarliga näsbesvär var förknippade med sämre betyg i skolan.

*Intressant att notera att effekterna av sömnrelaterade andningsstörningar också har liknande symtom som dagtidseffekter av allergier.

Som medicinsk tandvårdsklinik förstår de professionella teamen på Koala® Center for Sleep & TMJ Disorders att sömnstörningar ofta kan förvärras av allergier och förkylningar. En av anledningarna till att vi samarbetar med medicinska vårdgivare för patienternas räkning är att de upplever bättre resultat med vårt integrerade medicinska tillvägagångssätt. Dina medicinska tandvårdsteam erbjuder heltäckande lösningar för din livskvalitet. För att boka en tid på en plats nära dig kontakta oss.