Vi slutade berättelsen om antidiuretiskt hormon när det bara utsöndrades i blodkärlen i den bakre hypofysen så det blev bara syntetiserat och blev bara ett litet hormon. ADH var på väg till olika delar av kroppen så låt oss bara ta upp historien där och räkna ut vart det tar vägen härnäst så denna lilla molekyl är vi sa ett litet peptidhormon som består av aminosyror och så jag kommer bara att rita det här och detta lilla hormon kommer att gå göra ett par viktiga saker så vi vet att i slutändan vill det verkligen öka blodtrycket så ett av de ställen det besöker är alla kroppens kärl, alla kroppens artärkärl och specifikt riktar det sig mot glatt muskulatur så detta hormon kommer att gå och få den glatta muskulaturen att dra ihop sig och vi vet att när glatt muskulatur drar ihop sig kommer blodkärlen faktiskt att dra ihop sig och vi kallar det för vasokonstriktion så blodkärlen kommer att bli trånga och små och det kommer att öka motståndskraften och öka motstånd kommer att relatera till blodtrycket och vi ska prata om hur vi vet att det finns den där formeln jag ska skriva den här Delta P är lika med flödet Q är flödet gånger motståndet R och du kan faktiskt ändra det till att säga artärtryck minus venöst tryck är lika med och vi vet att flödet faktiskt är slagvolym gånger hjärtrytmen och allt multipliceras med motståndet så om du tittar på det här och om vi för tillfället antar att det venösa trycket kommer att vara i princip oförändrat så kommer allt som ökar motståndet här att öka. vårt tryck här borta så det är därför som i det här fallet om ADH kan orsaka förträngning av blodkärlen och öka motståndet så kommer vårt tryck också att stiga så det är faktiskt en av de saker som det gör och den andra saken som det gör är att det kommer att verka på njurarna. Det kommer att ha en effekt på njurarna, här är min njure, och vad det specifikt kommer att göra är att det kommer att orsaka ökad reabsorption av vatten, så ökad reabsorption av vatten kommer att öka vår slagvolym, så nu kan du se den andra viktiga effekten som det kommer att ha. Om det kommer att få din slagvolym att öka så precis som tidigare nu har du en ökad slagvolym så kommer ditt arteriella tryck att öka, kanske EE upp så det kommer att få blodtrycket att stiga av ett par olika skäl nu ska vi utforska denna andra Vi ska nu undersöka den andra punkten lite mer i detalj, hela idén om hur det får strokevolymen att öka, så vad jag vill göra är att skapa lite utrymme och rita upp den efferenta och afferenta artären igen, som jag har gjort tidigare, så vi vet att blodet är kommer in i njurarna och det kommer att snurra runt sig självt i glomerulus och det här är vår lilla glomerulus och där är de proximala konvoluterade tubulerna och där är Henles slinga och det här är de distala konvoluterade tubulerna och till sist samlarkanalen, eller hur? så vi vet att det här är i princip hur nefronet ser ut och jag har inte märkt alla delar men jag kommer att märka den viktiga delen som är den här delen här, så det här området här är samlingsröret och det som jag ringar in i blått är det som ADH faktiskt kommer att arbeta med. Det kommer att arbeta på detta område, samlingsröret, så det kommer att ha sin effekt här specifikt och låt mig försöka rita detta lite större så att vi kan se exakt vad som händer så låt oss föreställa oss att du har låt oss säga en cell där och här är en annan cell här något liknande och du har ett blodkärl som går längs med det nu har vi faktiskt inte pratat om detta tidigare men här nere här nere faktiskt låt mig byta färg för ett ögonblick så har vi urin som går åt det här hållet och blod som går åt det här hållet så redan nu kanske du är lite förvånad och du tänker ja varför varför går blodet uppåt och du neråt? Det är inte logiskt. Tänk på det här tidigare när vi pratade om blod och urin som flödar i andra delar av nefronet så separerade vi nefronet genom att prata om den här övre biten, så vi pratade om den här övre biten här. och här är koncentrationen omkring 300 och faktiskt är enheterna på det jag skriver bara att enheterna här uppe är milli awesomer så det var omkring 300 men om du går djupare om du går djupare så är det omkring 600 och sedan om du går djupare än så är det omkring 900 och om du går ner här så är det omkring 1,200 så vad som händer är att du går djupare är att det i princip blir mer och mer salt rätt det blir mycket salt jag kommer faktiskt att skriva det i sidled mycket salt när du går ner och den saltheten är verkligen mycket viktigt eftersom vad det gör är att det gör det tillåter oss att koncentrera vår urin och du kommer att se varför jag säger det så håll den saltheten i åtanke och det faktum att det finns denna stora gradient och jag ska faktiskt bara anta just nu att vi pratar om något låt oss säga på 900-nivån så vi är vid denna punkt typ av rätt här niohundra miljoner okej så vi har ett ganska salt område här ute nu som jag sa att urinen flödar igenom och i dessa samlingsrörsceller dessa samlingsrörsceller vi har vi har vi har något som kallas aquaporin som i princip sitter så här låt mig faktiskt visa dig hur det skulle se ut så dessa områden dessa fyra områden kommer inte att tillåta vatten att gå igenom det är faktiskt den första punkten som jag vill göra vatten kan inte gå igenom dessa områden utom när det finns en liten aquaporinkanal och jag ritar kanalerna för dig men du kan se att de är inte på ytan, så det finns inget sätt för vatten att ta sig igenom om vatten sitter här, det finns inget sätt för det att ta sig igenom, det studsar bara av eftersom det inte kan tränga igenom cellen, det kan inte ta sig in, så vatten studsar bara tillbaka och går i princip ner i urinen. Vad ADH gör, och det här är den fina saken, är att ADH kommer att ADH kommer faktiskt att flyta upp så ADH kommer faktiskt att flyta genom blodet eftersom vi sa att ADH kommer att finnas över hela kroppen så denna lilla molekyl kommer att gå igenom och flyta förbi den här samlingsrörscellen och den kommer att ha en effekt på den så den kommer att ha en effekt på den här samlingsröret så vad den kommer att göra exakt är att den kommer att göra dessa små akvaporiner låt mig skriva ut det faktiskt detta är en akvaporin och du kan se att det är ett riktigt lätt ord att komma ihåg eftersom det är bokstavligen aqua som betyder vatten att göra en por för vatten så denna akvaporin vesikel kommer faktiskt att smälta samman med väggen så den kommer faktiskt att smälta samman med väggen på det sättet så låt mig visa dig sudda ut en liten bit och visa dig vad som skulle hända, så nu har du istället för att denna akvaporin som sitter här ute bokstavligen små kanaler som nu har smält samman med väggen, så du kan se hur dessa små vesiklar bara stötte rakt in i väggen och smälte in i den och nu kommer vattnet att få en fri åktur över den, det kommer att kunna gå rakt igenom den kanalen precis som den där Boop och in i blodet och det kommer att göra det igen här och det kommer att gå här så allt detta vatten är är forsar in i blodet titta på allt detta vatten och så detta blod kommer att vara laddat med vatten nu något som det inte hade tidigare eftersom det inte kunde vattnet kunde inte komma över innan och så detta blod kommer att gå upp laddat med vatten på grund av den a th-ADH i stort sett tillät allt detta vatten att äntligen komma över och blodet är nu fullt av vatten och så nu kan du se hur blodvolymen kommer att öka och om blodvolymen ökar kommer det att skapa en större slagvolym för hjärtat så det är specifikt hur slagvolymen ökar

.