Återkommande okomplicerade urinvägsinfektioner hos kvinnor: AUA/CUA/SUFU Guideline

jul 14, 2021
admin

Panelen finansierades av AUA med bidrag från CUA och SUFU. Panelmedlemmarna fick ingen ersättning för sitt arbete. Varje medlem av panelen lämnar en löpande information om intressekonflikter till AUA.

Som dessa riktlinjer inte nödvändigtvis fastställer vårdstandarden, försöker AUA rekommendera och uppmuntra utövare att följa aktuell bästa praxis relaterad till det tillstånd som behandlas. I takt med att den medicinska kunskapen ökar och tekniken utvecklas kommer riktlinjerna att ändras. I dag utgör dessa evidensbaserade riktlinjer inte absoluta mandat utan provisoriska förslag till behandling under de specifika förhållanden som beskrivs i varje dokument. Av alla dessa skäl föregriper riktlinjerna inte läkarens bedömning i enskilda fall.

Läkare som behandlar måste ta hänsyn till variationer i resurser och patientens tolerans, behov och preferenser. Överensstämmelse med någon klinisk riktlinje garanterar inte ett lyckat resultat. Riktlinjetexten kan innehålla information eller rekommendationer om vissa läkemedelsanvändningar (”off label”) som inte är godkända av Food and Drug Administration (FDA), eller om läkemedel eller substanser som inte omfattas av FDA:s godkännandeprocess. AUA uppmanar till strikt efterlevnad av alla myndighetsföreskrifter och protokoll för förskrivning och användning av dessa substanser. Läkaren uppmanas att noggrant följa all tillgänglig förskrivningsinformation om indikationer, kontraindikationer, försiktighetsåtgärder och varningar. Dessa riktlinjer och uttalanden om bästa praxis är inte avsedda att ge juridisk rådgivning om användning och missbruk av dessa substanser.

Och även om riktlinjerna är avsedda att uppmuntra till bästa praxis och potentiellt omfatta tillgänglig teknik med tillräckliga data vid slutet av litteraturgenomgången, är de nödvändigtvis tidsbegränsade. Riktlinjerna kan inte omfatta utvärdering av alla data om ny teknik eller hantering, inklusive de som är FDA-godkända, som omedelbart kan komma att representera accepterad klinisk praxis.

AuA betraktar därför inte teknik eller hantering som är för ny för att tas upp i denna riktlinje som nödvändigtvis experimentell eller undersökande.

Oppenläggningar

Alla paneldeltagare har fyllt i COI-uppläggningar. De upplysningar som anges omfattar både ämnesrelaterade och icke ämnesrelaterade relationer.

Konsult/rådgivare: Toby Chai, Avadel; A. Lenore Ackerman, Aquinox Pharmaceuticals; Bilal Chughtai, Boston Scientific; J. Quentin Clemens, Aquinox, Medtronic; Duane Hickling, Astellas, Pfizer, Allergan; Anil Kapoor, Pfizer, Bayer Oncology, Novartis Oncology; Melissa Kaufman, Boston Scientific; Kimberly Kenton, Boston Scientific; Ann Stapleton, Paratek.

Mötesdeltagare eller föreläsare: Bilal Chughtai, Allergan; J. Quentin Clemens, Allergan; Duane Hickling, Astellas, Pfizer, Allergan; Anil Kapoor, Pfizer, Bayer Oncology, Novartis Oncology; Una Lee, Medtronic.

Vetenskaplig studie eller försök: Jennifer Anger, Boston Scientific, AMS; Bilal Chughtai, American Urological Association, Boston Scientific; Duane Hickling, Astellas; Anil Kapoor, Pfizer, Novartis Oncology; Kimberly Kenton, Boston Scientific; Lynn Stothers, IPSEN.

Investeringsintresse: J. Quentin Clemens, Merck.

Health Publishing: J. Quentin Clemens, UpToDate.

Andra: Jennifer Anger, Boston Scientific; Melissa Kaufman, Boston Scientific, Cook Myosite; Mary Ann Rondanina, Theravance Biopharma.

  • 1. : Social och ekonomisk börda av återkommande urinvägsinfektioner och livskvalitet: en webbaserad patientstudie (GESPRIT). Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res 2018; 18: 107. Google Scholar
  • 2. : Urinvägsinfektionssyndrom: förekomst, återkomst, bakteriologi, riskfaktorer och sjukdomsbörda. Infect Dis Clin North Am 2014; 28: 1. Google Scholar
  • 3. : Kliniska presentationer och epidemiologi av urinvägsinfektioner. Microbiol Spectr 2016; 4. Google Scholar
  • 4. : Diagnostik och behandling av återkommande urinvägsinfektioner hos icke-gravida kvinnor. BMJ 2013; 346: f3140. Google Scholar
  • 5. : Epidemiologi för urinvägsinfektioner: incidens, sjuklighet och ekonomiska kostnader. Am J Med 2002; 113: 5S. Google Scholar
  • 6. : Riktlinjer för diagnos och behandling av återkommande urinvägsinfektioner hos kvinnor. Can Urol Assoc J 2011; 5: 316. Google Scholar
  • 7. : ”Urinvägsinfektion” -requiem för en tungviktare. J Am Geriatr Soc 2017; 65: 1650. Google Scholar
  • 8. : Klinisk praxis. Okomplicerade urinvägsinfektioner. N Engl J Med 2012; 366; 1028. Google Scholar
  • 9. : Har denna kvinna en akut okomplicerad urinvägsinfektion?JAMA 2002; 287; 2701. Google Scholar
  • 10. : Förskrivning av fluorokinoloner i USA: 1995-2002. Am J Med 2005; 118: 259. Google Scholar
  • 11. : Riskfaktorer för återkommande urinvägsinfektioner hos unga kvinnor. J Infec Dis 2000; 182: 1177. Google Scholar
  • 12. : Familjehistoria och risk för återkommande cystit och pyelonefrit hos kvinnor. J Urol 2010; 184: 564. Link, Google Scholar
  • 13. : Insamling av urinprov i allmänpraktiken: att rengöra eller inte rengöra?J R Coll Gen Pract 1988; 38: 363. Google Scholar
  • 14. : A guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2018 update by the Infectious Diseases Society of America and the American Society for Microbiology. Clin Infect Dis 2018; 67: 813. Google Scholar
  • 15. : Urin är inte sterilt: användning av förbättrade urinodlingstekniker för att upptäcka resident bakterieflora i blåsan hos vuxna kvinnor. J Clin Microbiol 2014; 52: 871. Google Scholar
  • 16. : International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitits and pyelonephritis in women: a 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis 2011; 52: e103. Google Scholar
  • 17. : Varaktighet för antibakteriell behandling av okomplicerad urinvägsinfektion hos kvinnor. Cochrane Database Syst Rev 2005; CD004682. Google Scholar
  • 18. : Tre dagars vs längre varaktighet för antibiotikabehandling av cystit hos kvinnor: systematisk genomgång och metaanalys. Am J Med 2005; 118: 1196. Google Scholar
  • 19. : Antibiotikaduration vid behandling av okomplicerade, symtomatiska nedre urinvägsinfektioner hos äldre kvinnor. Cochrane Database Syst Rev 2008:Cd001535. Google Scholar
  • 20. : Biverkningar av nitrofurantoin. Analys av 921 rapporter. Am J Med 1980; 69: 733. Google Scholar
  • 21. : Lung- och levertoxicitet till följd av behandling med nitrofurantoin och flukonazol. Ann Pharmacother 2004; 38: 612. Google Scholar
  • 22. : Dödlig kolestatisk hepatit och multisystemsvikt i samband med nitrofurantoin. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1993; 17: 307. Google Scholar
  • 23. : Autoimmun hepatit inducerad av nitrofurantoin. Autoantikropparnas betydelse för en tidig diagnos av immunsjukdom. Clin Pract 2012; 2:e83. Google Scholar
  • 24. : Nitrofurantoin. Drug Intell Clin Pharm 1985; 19: 540. Google Scholar
  • 25. : Biverkningar av trimetoprim-sulfametoxazol, med särskild hänsyn till långtidsbehandling. Can Med Assoc J 1975; 112: 96. Google Scholar
  • 26. : Biverkningar i samband med användning av fosfomycin: genomgång av litteraturen och analys av databasen FDA adverse event reporting system. Infect Dis Ther 2015; 4: 433. Google Scholar
  • 27. Världshälsoorganisationen: Antimikrobiell resistens. 2018. http://www.who.int/antimicrobial-resistance/en/. Google Scholar
  • 28. : Vaginal östrogenbehandling efter bröstcancer: är det säkert?Eur J Cancer 2005; 41: 2673. Google Scholar
  • 29. : Lokal östrogenbehandling och risk för återfall i bröstcancer bland hormonbehandlade patienter: en nested case-control-studie. Breast Cancer Res Treat 2012; 135: 603. Google Scholar
  • 30. : Hormonersättningsterapi efter diagnos av bröstcancer i förhållande till återfall och dödlighet. J Natl Cancer Inst 2001; 93: 754. Google Scholar
  • 31. : Precision antimikrobiell terapi: the path of least resistance?NPJ Biofilms Microbiomes 2018; 4: 4. Google Scholar
  • 32. : Hämning av cyklooxygenas-2 förebygger kronisk och återkommande cystit. EBioMedicine 2014; 1: 46. Google Scholar
  • 33. : Ibuprofen kontra fosfomycin vid okomplicerad urinvägsinfektion hos kvinnor: randomiserad kontrollerad studie. BMJ 2015; 351: h6544. Google Scholar
  • 34. : The Prevention of Lower Urinary Tract Symptoms (PLUS) Research Consortium: ett transdiciplinärt tillvägagångssätt för att främja blåshälsa och förebygga symtom från de nedre urinvägarna hos kvinnor under hela livsförloppet. J Womens Health 2018; 27: 283. Google Scholar
  • 35. : Prevention of lower urinary tract symptoms (PLUS) research consortium. Förebyggande av lägre urinvägssymtom (PLUS) hos flickor och kvinnor: utveckling av en konceptuell ram för en forskningsagenda för förebyggande. Neurourol Urodyn 2018; 37: 2951. Google Scholar

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.