Ultrafiltrarea este procesul determinat de presiune prin care hemodializa îndepărtează excesul de lichid de la pacienții cu insuficiență renală. În ciuda îmbunătățirilor substanțiale în tehnologia hemodializei, rămân trei probleme semnificative legate de ultrafiltrare: controlul volumului de ultrafiltrare, controlul ratei de ultrafiltrare și backfiltrarea. Controlul volumului de ultrafiltrare este complicat de efectele adsorbției proteinelor plasmatice, ale hematocritului și ale parametrilor de coagulare asupra performanței membranei. În plus, ecuațiile dezvoltate anterior care relaționează rata de ultrafiltrare și presiunea transmembranară nu sunt aplicabile la dializoarele cu flux mare, la debitele mari de sânge și la terapia cu eritropoietină. Reglarea ratei de ultrafiltrare pentru a evita hipotensiunea, crampele și alte complicații intradialitice este complicată de estimările inexacte ale greutății uscate și de diferențele de la pacient la pacient în ceea ce privește ratele de reumplere vasculară. Monitorizarea continuă a volumului sanguin circulant în timpul hemodializei poate permite o mai bună înțelegere a rolului volumului sanguin în declanșarea simptomelor intradialitice și permite determinarea profilurilor optime ale ratei de ultrafiltrare pentru hemodializă. Backfiltrarea poate apărea ca rezultat direct al controlului ultrafiltrației și are ca rezultat transportul de produse bacteriene din dializat în sânge. Examinând aceste probleme dintr-o perspectivă inginerească, autorii speră să clarifice ceea ce poate fi prevenit și ceea ce nu poate fi prevenit prin înțelegerea și manipularea dinamicii fluidelor de ultrafiltrare.