Ultrasuodatus on paineistettu prosessi, jolla hemodialyysi poistaa ylimääräisen nesteen munuaisten vajaatoimintapotilaista. Huolimatta hemodialyysitekniikan huomattavista parannuksista ultrasuodatukseen liittyy edelleen kolme merkittävää ongelmaa: ultrasuodatustilavuuden hallinta, ultrasuodatusnopeuden hallinta ja takasuodatus. Ultrasuodatuksen tilavuuden hallintaa vaikeuttaa plasman proteiinien adsorption, hematokriitin ja hyytymisparametrien vaikutus kalvon suorituskykyyn. Lisäksi aiemmin kehitettyjä yhtälöitä, jotka liittyvät ultrasuodatusnopeuteen ja transmembraanipaineeseen, ei voida soveltaa korkean virtauksen dialysaattoreihin, suuriin verenvirtausnopeuksiin ja erytropoietiinihoitoon. Ultrasuodatusnopeuden säätelyä hypotension, kramppien ja muiden intradialyyttisten komplikaatioiden välttämiseksi vaikeuttavat epätarkat arviot kuivapainosta ja potilaiden väliset erot verisuonten täyttöasteissa. Verenkierrossa olevan veritilavuuden jatkuva seuranta hemodialyysin aikana voi auttaa ymmärtämään paremmin veritilavuuden merkitystä intradialyyttisten oireiden laukaisemisessa ja mahdollistaa optimaalisten ultrasuodatusnopeusprofiilien määrittämisen hemodialyysiä varten. Takaisinsuodatus voi tapahtua suorana seurauksena ultrasuodatuksen valvonnasta ja johtaa bakteerituotteiden kulkeutumiseen dialysaatista vereen. Tarkastelemalla näitä ongelmia teknisestä näkökulmasta kirjoittajat toivovat voivansa selventää, mitä voidaan ja mitä ei voida estää ymmärtämällä ja manipuloimalla ultrasuodatuksen nestedynamiikkaa.