Context: Rolul tratamentului endovascular în cazul traumatismelor vasculare, inclusiv al leziunilor arterelor subclaviculare și axilare, continuă să evolueze. În ciuda experienței crescânde în ceea ce privește utilizarea acestor tehnici în contextul bolii arterosclerotice și anevrismale, rapoartele publicate în cazul leziunilor arteriale subclaviculare și axilare traumatice rămân limitate la rapoarte de caz sporadice și serii de cazuri.

Metode: Am efectuat o analiză a literaturii medicale din 1990 până în 2012 utilizând bazele de date Pubmed și OVID Medline pentru a căuta toate rapoartele care documentează utilizarea stentingului endovascular pentru tratamentul leziunilor arterelor subclaviculare sau axilare. Au fost identificate treizeci și două de rapoarte publicate. Manuscrisele individuale au fost analizate pentru a rezuma datele privind mecanismul, localizarea și tipul de leziune, tehnica endovasculară și tipul de endoproteză utilizat, urmărirea și rezultatele radiografice și clinice.

Rezultate: Utilizarea stentingului endovascular pentru tratamentul leziunilor arterelor subclaviculare (150) sau axilare (10) a fost descrisă în mod adecvat doar pentru 160 de pacienți din 1996 până în prezent. Tratamentul endovascular a fost utilizat după leziuni penetrante (56,3%; 29 GSW; 61 SW), traumatisme contondente (21,3%), leziuni iatrogene legate de cateter (21,8%) și leziuni chirurgicale (0,6%). Leziunile tratate au inclus pseudoanevrism (77), fistulă AV (27), ocluzie (16), transecție (8), perforație (22), disecție (6) sau alte leziuni care altfel nu sunt descrise pe deplin (4). Plasarea inițială a stentului endovascular a avut succes la 96,9% dintre pacienți. Perioadele de urmărire radiografică și clinică, de la externarea din spital până la 70 de luni, au relevat o permeabilitate de urmărire de 84,4%. Nu au fost raportate cazuri de mortalitate legate de intervenția endovasculară. Noi deficite neurologice după utilizarea modalităților endovasculare au fost raportate doar la un singur pacient.

Concluzie: Tratamentul endovascular al leziunilor traumatice ale arterelor subclaviculare și axilare continuă să evolueze. Rezultatele timpurii sunt promițătoare, dar experiența cu această modalitate și datele privind urmărirea tardivă rămân limitate. Un studiu prospectiv multicentric suplimentar și captarea de date pentru acești pacienți sunt justificate pentru a defini mai bine rolul acestei modalități de tratament în cadrul traumatismelor.