Majoritatea profesioniștilor din domeniul sănătății sunt familiarizați cu Health Insurance Portability and Accountability Act (Legea privind portabilitatea și responsabilitatea în domeniul asigurărilor de sănătate), cunoscută cel mai frecvent sub numele de HIPAA, și cu importanța respectării cerințelor acesteia. Pe scurt, HIPAA are rolul de a proteja confidențialitatea persoanelor care primesc tratament medical.

Regula de confidențialitate, adăugată la această legislație în 2000, a stabilit standarde suplimentare pentru a preveni utilizarea sau divulgarea necorespunzătoare a informațiilor medicale protejate (PHI). De asemenea, este important faptul că:

• A clarificat când terapeuții și consilierii puteau să împărtășească informații despre tratament cu alți furnizori de îngrijire și cu membrii familiei unui client.
• A făcut prevederi pentru a permite terapeuților și consilierilor să păstreze notele de psihoterapie separate și confidențiale.

Protejarea confidențialității persoanelor care fac terapie a fost o preocupare principală a profesioniștilor din domeniul sănătății mintale, chiar înainte ca HIPAA să devină lege. Dar existența unei legi care să pună în aplicare cerințele de confidențialitate prin penalizarea furnizorilor de servicii medicale care nu se conformează poate face mai probabil ca persoanele care caută ajutor să aibă încredere că dezvăluirile lor vor rămâne private, cu excepția câtorva circumstanțe specifice. Acest lucru este relevant pentru profesia de sănătate mintală, deoarece preocupările legate de confidențialitate pot acționa ca o barieră pentru multe persoane care altfel ar putea căuta ajutor.

De ce este HIPAA atât de importantă pentru terapeuți?

Scopul principal al HIPAA este de a proteja confidențialitatea persoanelor care primesc servicii de asistență medicală. Dar, pe parcursul tratamentului de sănătate mintală, poate veni un moment în care terapeutul care oferă îngrijiri consideră că este necesar să împărtășească anumite informații cu partenerul, părintele sau medicul unui client, sau cu forțele de ordine. HIPAA stabilește standarde pentru împărtășirea acestui tip de informații cu alte persoane implicate în îngrijirea cuiva.

Cerințele HIPAA ajută la protejarea nu numai a persoanelor care urmează o terapie, ci și a terapeuților care oferă tratament. Protecțiile oferite de HIPAA nu numai că protejează confidențialitatea persoanelor care primesc îngrijiri medicale, dar pot duce, de asemenea, la îmbunătățirea tratamentului, permițând profesioniștilor din domeniul sănătății și membrilor familiei să colaboreze.

În conformitate cu HIPAA, terapeuții pot împărtăși informații pertinente (informații legate direct de tratament) cu persoanele implicate în îngrijirea unei persoane dacă persoana aflată în tratament:

• Și-a dat acordul.
• A avut posibilitatea de a se opune și nu s-a opus.
• A indicat că nu se opune prin aducerea unui partener la tratament sau prin faptul că un părinte ajută la programarea ședințelor și la ridicarea rețetelor.
• Este inconștient, delirează, suferă de psihoză, este intoxicat sau este incapabil să ia decizii.

Terapeuții au voie să discute informații relevante pentru îngrijirea unei persoane cu alți membri ai echipei de îngrijire a sănătății. Acest lucru nu ar include informații din notele de psihoterapie sau orice informații despre tratamentul pentru abuzul de substanțe de la un program de tratament licențiat.

În cazul unui minor sau al unui client care nu poate lua propriile decizii privind îngrijirea sănătății, un terapeut poate împărtăși informații legate direct de îngrijire cu îngrijitorul sau reprezentantul, cu excepția cazului în care există o îngrijorare rezonabilă că acestea cauzează prejudicii sau acționează împotriva interesului superior al persoanei respective. Informațiile împărtășite ar putea include simptome, tratament sau progrese, dar nu și note de psihoterapie.

Este important să rețineți că cerințele HIPAA merg doar într-un singur sens. Un terapeut (sau un alt furnizor de asistență medicală) trebuie să protejeze informațiile persoanei cu care lucrează, dar este întotdeauna permis ca membrii familiei și cei dragi să împărtășească informații despre sănătatea mintală a unei persoane cu furnizorul de îngrijire.

Dispozițiile din cadrul HIPAA care permit terapeuților să comunice anumite informații pot ajuta terapeuții, medicii și membrii familiei să colaboreze în ceea ce privește tratamentul, ceea ce poate duce la o îngrijire mai bună și mai solidară.

HIPAA în domeniul sănătății mintale: Ce îl face unic?

Pentru că unele dintre cerințele mai largi ale HIPAA nu se traduc cu ușurință la nevoile unui mic cabinet privat, formarea HIPAA pentru terapeuți poate varia într-o oarecare măsură față de formarea HIPAA standard pentru furnizorii de servicii medicale. Terapeuții sunt responsabili de respectarea acelorași cerințe și trebuie să se conformeze cu HIPAA, dar de multe ori trebuie să utilizeze informațiile furnizate în cadrul formării pentru a determina cea mai bună modalitate de a deveni conformi cu HIPAA. De exemplu, terapeuții care folosesc o tehnologie care nu este conformă cu HIPAA, cum ar fi e-mailul, trebuie să aibă grijă să informeze clienții că, de exemplu, comunicațiile prin e-mail pot să nu fie sigure.

Un aspect important al HIPAA în domeniul sănătății mintale este că le permite terapeuților să decidă când împărtășirea informațiilor despre clientul lor este în interesul superior al persoanei respective – cum ar fi reducerea riscului de sinucidere sau împiedicarea acesteia de a face rău altcuiva. De exemplu, în cazul în care o persoană aflată în terapie și-a exprimat gânduri de sinucidere și are un plan și mijloacele necesare pentru a-l pune în aplicare, un terapeut poate contacta și notifica orice persoană care are o capacitate rezonabilă de a reduce riscul de a face rău. Acesta ar putea fi un partener, un părinte, un medic, serviciile de urgență sau toate cele de mai sus. O parte a formării HIPAA pentru terapeuți poate implica învățarea situațiilor care ar putea necesita acest tip de acțiune „în interesul superior”. Un terapeut care acționează pe baza convingerii că clientul lor este în pericol sau că pune pe altcineva în pericol nu va fi, de obicei, penalizat.

Câțiva terapeuți păstrează notițe de psihoterapie, sau o documentație a gândurilor lor personale din timpul unei ședințe despre progresul sau starea clientului lor. Aceste note sunt protejate de HIPAA. Atunci când sunt păstrate separat de restul dosarului persoanei, ele pot rămâne private în majoritatea circumstanțelor. Ele nu trebuie să fie împărtășite cu companiile de asigurări, părinții clienților, alți furnizori de îngrijire sau chiar cu clientul.

Cum să aflați mai multe despre cerințele HIPAA

Dacă sunteți interesat să aflați mai multe despre cerințele HIPAA, o serie de surse online oferă informații clare și detaliate despre această lege, inclusiv orice actualizări recente. Dacă faceți cercetări online, cel mai bine este să obțineți informațiile dintr-o sursă verificată, cum ar fi site-urile web administrate de spitale sau de alte agenții medicale, agenții guvernamentale sau agenții non-profit care funcționează cu scopul de a împărtăși informații factuale cu publicul.

Concluzie

Să vă asigurați că înțelegeți cerințele HIPAA și modul în care acestea se aplică în cazul dumneavoastră este esențial pentru succesul cabinetului dumneavoastră privat.

HiPAA ajută la creșterea probabilității unui tratament de sănătate mintală de succes. Oamenii care nu se tem de dezvăluirea inutilă a lucrurilor pe care le-au împărtășit în timpul unei ședințe pot fi mai predispuși să apeleze la ajutor, știind că sunt protejați. În mod similar, terapeuții care au o îngrijorare validă cu privire la riscul unui client pot, în conformitate cu HIPAA, să împărtășească informații pentru a ajuta la protejarea siguranței clientului sau a unei persoane apropiate.

Învățând mai multe despre această legislație complicată vă poate ajuta să dezvoltați mai multă încredere în navigarea în dileme de confidențialitate și etică în terapie. GoodTherapy are mai multe cursuri de formare continuă care oferă mai multe informații despre HIPAA și etică într-o varietate de contexte. Le puteți găsi pe acestea, împreună cu alte evenimente de educație continuă pe o gamă largă de subiecte legate de sănătatea mintală, aici.

1. Un părinte are dreptul să primească o copie a notelor de psihoterapie despre tratamentul de sănătate mintală al unui copil? (2017, 12 septembrie). Biroul pentru drepturi civile. Retrieved from https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/faq/2094/does-parent-have-right-receive-copy-psychotherapy-notes-about-childs-mental-health-treatment.html
2. HiPAA ajută legăturile de îngrijire. (n.red.). Departamentul de Sănătate și Servicii Umane al SUA. Retrieved from https://www.hhs.gov/sites/default/files/hipaa-helps-prevent-harm.pdf
3. Regula de confidențialitate aHIPAA și comunicarea de la furnizor la furnizor. (n.red.). Academia Americană de Pediatrie. Retrieved from https://www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/Mental-Health/Pages/HIPAA-Privacy-Rule-and-Provider-to-Provider-Communication.aspx
4. Regula de confidențialitateHIPAA și schimbul de informații legate de sănătatea mintală. (n.red.). Departamentul de Sănătate și Servicii Umane al SUA. Retrieved from https://www.hhs.gov/sites/default/files/hipaa-privacy-rule-and-sharing-info-related-to-mental-health.pdf
5. Holloway, J. D. (2003). Mai multe protecții pentru pacienți și psihologi în cadrul HIPAA. Monitor on Psychology, 34(2), 22. Retrieved from https://www.apa.org/monitor/feb03/hipaa
6. Legal and Regulatory Affairs Staff. (n.red.). Regula de confidențialitate HIPAA: Întrebări frecvente. Asociația Americană de Psihologie. Retrieved from https://www.apaservices.org/practice/business/hipaa/faq
7. Nicholson, R. (2002). Dilema notelor de psihoterapie și HIPAA. Journal of AHIMA, 73(2), 38-39. Retrieved from https://library.ahima.org/doc?oid=58162#.XMHjP-hKiUk
8. Înțelegând ce înseamnă HIPAA pentru bolile mintale. (2014, 15 aprilie). Alianța națională pentru boli mintale. Retrieved from https://www.nami.org/About-NAMI/NAMI-News/Understanding-What-HIPAA-Means-for-Mental-Illness

.