Atelektaza a zapalenie płuc

Co to jest atelaktaza i zapalenie płuc?
Atelektaza jest zapadnięciem lub zamknięciem płuca, co powoduje brak równowagi w wymianie gazowej. Jest to spowodowane deflacją woreczków powietrznych, które tworzą płuco zwane „pęcherzykami płucnymi”. Zapalenie płuc jest zapaleniem tkanki płucnej w wyniku infekcji bakteryjnej, wirusowej lub innej.

Różnica w przyczynach
Atelektazę dzieli się na dwa rodzaje w zależności od przyczyny – obturacyjną i nieobturacyjną. Niedrożność może być spowodowana ciałem obcym, korkiem śluzowym lub guzem. Uciska ona worki powietrzne powodując ich zapadanie się. Najczęstszą przyczyną niedodmy jest stan pooperacyjny, głównie po zabiegach chirurgicznych w obrębie klatki piersiowej i górnej części brzucha, gdzie podanie znieczulenia powoduje ograniczenie oddychania po zabiegu. Przyczyny nieobturacyjne to odsysanie, podczas którego wraz z plwociną z płuc wydalane jest również powietrze. Palacze i osoby starsze są w grupie zwiększonego ryzyka rozwoju niedodmy. Utrata surfaktantu jest kolejną przyczyną niedodmy. Surfaktant jest płynem obecnym pomiędzy powietrzem, który pomaga zmniejszyć napięcie powierzchniowe pomiędzy woreczkami powietrznymi i utrzymuje je w stanie patentowym.
Zapalenie płuc jest spowodowane albo przez czynniki zewnętrzne albo wewnętrzne. Do czynników zewnętrznych należą bakterie, wirusy, wdychanie szkodliwych substancji chemicznych lub uraz ściany klatki piersiowej. Jeśli zapalenie płuc zostanie nabyte w ciągu 48 godzin od przyjęcia do szpitala, nazywane jest szpitalnym zapaleniem płuc. Czynniki wewnętrzne to te spowodowane przez samego pacjenta, np. gdy osoba nie jest w stanie oczyścić jamy ustnej z wydzieliny z powodu nieprawidłowego mechanizmu kaszlu i połykania, co może skutkować stanem zwanym aspiracyjnym zapaleniem płuc. Zła higiena jamy ustnej jest kolejnym warunkiem, który predysponuje do rozprzestrzeniania się infekcji.
Różnice w prezentacji
Atelektaza może nie mieć żadnych oznak i objawów lub może powodować nagłe wystąpienie kaszlu, gorączki, szybkiego i płytkiego oddychania. Objawy zapalenia płuc to kaszel z plwociną, gorączka z dreszczami, duszność, ból głowy, zmęczenie, trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej i inne niespecyficzne objawy, takie jak ból brzucha, nudności, wymioty, zaburzenia orientacji, utrata masy ciała.

Różnice w badaniach
Diagnostyka niedodmy odbywa się za pomocą RTG klatki piersiowej, analizy gazów we krwi tętniczej i tomografii komputerowej. Zapalenie płuc rozpoznaje się za pomocą RTG klatki piersiowej, posiewu plwociny i badań krwi, takich jak: kompletna morfologia krwi z liczbą różnicową, gazometria krwi tętniczej, stężenie białka C-reaktywnego, elektrolitów, BUN, kreatyniny i glukozy we krwi.

Różnice w leczeniu
Leczenie niedodmy zależy od przyczyny. Należy rzucić palenie. Jeśli jest to choroba pooperacyjna, należy nauczyć pacjenta ćwiczeń oddechowych. Zalecane jest poruszanie się w celu poprawy oddychania i wywołania inflacji płuc. Chirurgiczne usunięcie guza i przyjmowanie antybiotyków w przypadku infekcji są podstawą leczenia. Używanie CPAP tj. ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych jest również przydatne. Jeśli przyczyną jest blokada, musi być usunięta albo przez kaszel lub ssanie, albo przez procedurę zwaną bronchoskopią.
Podczas leczenia pacjenta z zapaleniem płuc wywiad powinien obejmować ekspozycję zawodową, ekspozycję środowiskową, ekspozycję na zwierzęta, ryzyko aspiracji, czynniki gospodarza i objawy. Antybiotykoterapia jest podstawą leczenia w zależności od czynnika sprawczego występującego w chorobie. Niezbędny jest odpoczynek i utrzymanie równowagi płynów w organizmie. W przypadku pogorszenia się objawów, należy dokonać wczesnego przyjęcia do szpitala.
Podsumowanie:

Atelektaza oznacza całkowite zamknięcie worków powietrznych w płucach z powodu zmniejszenia ciśnienia w nich albo z ciała obcego, śluzu lub guza. Jest to najczęściej obserwowane w okresie pooperacyjnym. Osoby palące powinny bezwzględnie rzucić palenie, aby zmniejszyć szanse na wystąpienie niedodmy. Zwykle nie ma żadnych oznak i objawów do czasu postępu choroby. Zapalenie płuc spowodowane infekcją nazywane jest zapaleniem płuc. Jest ono spowodowane infekcją pochodzącą z wewnątrz lub z zewnątrz organizmu, w odpowiedzi na którą dochodzi do zapalenia płuc. Pojawia się kaszel, gorączka, zmęczenie i duszności. Jest to choroba krajów rozwijających się, dotykająca 450 milionów ludzi na całym świecie.

.