Mononukleoza
Monukleoza, formalnie mononukleoza zakaźna lub gorączka gruczołowa, infekcja u ludzi, wywołana przez wirus Epsteina-Barr (EBV), której najczęstszymi objawami są gorączka, ogólne złe samopoczucie i ból gardła. Choroba występuje głównie u osób w wieku od 10 do 35 lat, ale wiadomo, że może pojawić się w każdym wieku. Zakażenie małych dzieci wirusem EBV zwykle nie wywołuje choroby lub wywołuje ją w niewielkim stopniu, choć daje odporność na mononukleozę. Stan bardzo podobny do mononukleozy może być wywołany przez czynniki cytomegalowirus i Toxoplasma gondii.
EBV został po raz pierwszy wyizolowany z komórek nowotworowych dzieci z formą raka zwaną chłoniakiem Burkitta. Późniejsze badania wykazały, że dzieci mogą rozwijać przeciwciała na tego wirusa już we wczesnym okresie życia, co jest dowodem na to, że zostały nim zarażone, chociaż nie wykazują żadnej choroby, a już na pewno bez oznak wzrostu guza lub mononukleozy zakaźnej. Mononukleoza wydaje się więc występować tylko u tych, którzy uniknęli zakażenia EBV w dzieciństwie.
Mononukleoza jest przenoszona głównie przez kontakt ustny z wymianą śliny – stąd jej popularna nazwa „choroba pocałunków”. Uważa się, że okres inkubacji wynosi około 30-40 dni. Choroba obezwładnia jednostki na różny okres czasu; niektórzy dotknięci nią ludzie są fizycznie zdolni do normalnej aktywności w ciągu dwóch lub trzech tygodni, podczas gdy inni pozostają chorzy nawet przez dwa miesiące.
Objawy mononukleozy różnią się nasileniem u różnych osób, ale często są łagodne. Najczęstszymi objawami są zmęczenie i ból gardła. W niektórych przypadkach jedynymi objawami choroby są gorączka i uogólniony dyskomfort; w tych przypadkach diagnoza stawiana jest na podstawie badania krwi. Gardło jest często zaczerwienione, a na każdym migdałku znajduje się zwykle gruba, biała powłoka lub błona. Obrzęk węzłów chłonnych w szyi, pachy, i pachwiny, dla których choroba jest czasami nazywana gorączką gruczołową, występuje u niektórych osób. Częstym objawem jest obrzęk górnych powiek. Ponadto, zaangażowanie wątroby, jak wykazano w badaniach chemicznych, jest prawie powszechnie obecny, chociaż ciężka choroba wątroby z żółtaczką jest rzadka. U około dwóch trzecich pacjentów z mononukleozą, śledziona jest powiększona; w rzadkich przypadkach wystąpił zgon z powodu pęknięcia tego narządu. W ciężkich przypadkach mocz może zawierać krew.
Istnieje szereg wtórnych zakażeń i stanów, które mogą wystąpić u osoby z mononukleozą. Na przykład u niektórych osób występuje wysypka składająca się z licznych drobnych krwotoków lub przypominająca wysypkę w przebiegu odry lub szkarlatyny. Zapalenie płuc występuje w około 2 procentach przypadków. Zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych lub zapalenie nerwów obwodowych występuje rzadko.
Surowica krwi osób z mononukleozą zawiera przeciwciało (określane jako aglutynina komórek owczych lub heterofilów), które jest charakterystyczne dla choroby, ale przeciwciała przeciwko samemu wirusowi EBV są bardziej specyficznymi markerami zakażenia. Dlatego w diagnostyce choroby wykorzystuje się zmiany w białych krwinkach oraz wykrywanie przeciwciał EBV w surowicy.
Nie ma specyficznej terapii. Antybiotyki mają znaczenie jedynie w przypadku wtórnych zakażeń bakteryjnych (takich jak bakteryjne zapalenie płuc), które występują w niektórych przypadkach.
Nie ma specyficznej terapii.