Proces porodu ma trzy etapy, z których każdy jest opisany poniżej:

Etap pierwszy

Podczas pierwszego etapu porodu dochodzi do skurczów, w wyniku których otwiera się (rozwiera) twoja szyjka macicy (otwór między pochwą a macicą). Do tej pory szyjka macicy była całkowicie zamknięta. Ten pierwszy etap trwa zazwyczaj kilka godzin i składa się z trzech faz.

Podczas fazy pierwszej kobiety zazwyczaj doświadczają skurczów, które rozpoczynają się w odstępie około 20 minut i powoli zwiększają swoją częstotliwość. Skurcze w tej fazie występują nieregularnie i są stosunkowo łagodne. Podczas tej pierwszej fazy szyjka macicy rozszerza się do średnicy około 3 cm.

„Aktywny poród” (faza druga) rozpoczyna się, gdy szyjka macicy osiągnie średnicę 3 do 4 cm. Skurcze są zazwyczaj silniejsze, bardziej regularne i częstsze podczas tej fazy, a szyjka macicy również zaczyna się szybciej rozszerzać. W przypadku pierwszej ciąży szyjka macicy rozszerza się około 1 cm na godzinę podczas aktywnej fazy porodu. W kolejnych ciążach dzieje się to jednak szybciej.

Trzecia faza pierwszej fazy porodu nazywana jest „przejściem”. Podczas niej szyjka macicy rozszerza się do 7-10 centymetrów. Jest to często najtrudniejsza faza porodu, ale również najkrótsza w czasie. Pod koniec pierwszego etapu, szyjka macicy w pełni otwiera się do 10 cm, czyli około 4 cali średnicy, dając dziecku wystarczająco dużo miejsca, aby przez nią przejść.

Pozycja ciała w pierwszym etapie porodu. Niektóre pozycje mogą zmniejszyć ciśnienie i ból podczas różnych faz pierwszego etapu porodu. Kilka z wielu opcji opisano poniżej:

• Stanie. Wykorzystując siłę grawitacji na korzyść rodzącej kobiety, pozycja stojąca może pomóc w bólach pleców i zmniejszyć ból spowodowany skurczami. Problem w tym, że może to być również męczące.

• Chodzenie. Chodzenie ma te same zalety co stanie, a dodatkowo może zachęcić dziecko do wejścia do kanału rodnego.

• Siedzenie. Ta pozycja może pozwolić mamie na odpoczynek. Siedzenie w pozycji skrzyżowanych nóg może pomóc w otwarciu ujścia miednicy. Ta pozycja wykorzystuje również siłę grawitacji, aby pomóc w opuszczeniu dziecka do kanału rodnego.

• Ręce i kolana. Ta pozycja często odciąża dolną część pleców i łagodzi bóle pleców. Może być męcząca, ale jest też miłą odmianą od innych pozycji.

• Przedramiona i Kolana. Jest to taka sama pozycja jak Ręce i Kolana, z tym że ciężar ciała jest przeniesiony z rąk na przedramiona. Ta pozycja pomaga również przy bólach pleców.

• Leżenie na lewym boku. Leżenie na lewym boku może pomóc obniżyć ciśnienie krwi. Jest to świetna pozycja do odpoczynku.

• Leżenie na plecach. Ta pozycja w niewielkim stopniu pomaga w postępie porodu, ale może być konieczna do monitorowania płodu.

Faza druga

Druga faza porodu występuje, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny i zostaje wydane na świat. Etap ten trwa zazwyczaj od 20 minut do dwóch godzin. Podczas tej fazy zachęca się matki do parcia lub uciskania mięśni miednicy, kiedy odczuwają skurcze, które zazwyczaj trwają od 3 do 5 minut. Ważne jest, abyś słuchała instrukcji swojego lekarza podczas tego etapu, ponieważ możesz odczuwać ciągłą potrzebę parcia, nawet jeśli lekarz nie chce, abyś to robiła.

Okresowo, wypełnienia występujące podczas tego drugiego etapu porodu mogą wymagać procedury zwanej episiotomią, która jest nacięciem wyciętym pomiędzy pochwą a odbytem w celu powiększenia otworu pochwy, aby niemowlę mogło łatwiej wyjść z pochwy. Po porodzie Episiotomia jest naprawiana szwami. Pod koniec drugiego etapu porodu zostaniesz nagrodzona małą osobą, na którą czekałaś dziewięć miesięcy – swoim nowo narodzonym dzieckiem!

Pozycja ciała w drugim etapie porodu. Niektóre pozycje mogą zmniejszyć ciśnienie i ból podczas drugiego etapu porodu:

• Litotomia. Pozycja ta polega na leżeniu na plecach z nogami w strzemionach. Pozycja ta jest konieczna w przypadku porodu z użyciem kleszczy lub wspomaganego próżnociągiem, w przypadku nacięcia krocza lub podczas porodu dziecka leżącego w przodozgięciu (dziecko, które nie jest ułożone główką do przodu).

• Półlitotomia. Ta pozycja jest taka sama jak litotomia, ale z głową i ramionami uniesionymi pod kątem około 30-45 stopni.

• Przykucnięcie. Kucanie działa dobrze, jeśli partner lub inny asystent podtrzymuje cię pod pachami. Kucanie wykorzystuje grawitację i może pomóc dziecku w zejściu.

• Leżenie na lewym boku. Leżenie na lewym boku może obniżyć ciśnienie krwi. Jest to dobra pozycja do odpoczynku między parciami i może złagodzić bóle pleców.

• Ręce i Kolana. Ta pozycja zmniejsza bóle pleców i może pomóc w obracaniu dziecka.

• Czterdziestopięciostopniowy kąt nachylenia łóżka. Ta pozycja, będąca kompromisem między leżeniem a kucaniem, wykorzystuje siłę grawitacji i zmniejsza nacisk na dolną część pleców.

Trzeci etap

Trzeci i ostatni etap porodu występuje, gdy łożysko (worek z naczyniami krwionośnymi, który towarzyszył dziecku w macicy) jest dostarczany. Ten ostatni etap rozpoczyna się natychmiast po urodzeniu dziecka i trwa do momentu usunięcia łożyska z Twojego ciała. Zasadniczo lekarz będzie obserwował, czy nie zaczynają się ponownie niewielkie skurcze, sygnalizujące, że łożysko oddziela się od ściany macicy i jest gotowe do wydobycia. Możesz zostać poproszona o delikatne parcie, aby ułatwić wydalenie łożyska. Proces ten jest zazwyczaj dość krótki, trwa od 5 do 30 minut.