Wkładanie wkładki wewnątrzmacicznej (IUD) zaraz po aborcji lub poronieniu może być korzystne z wielu powodów. Kobieta nie jest w ciąży i może myśleć o kontroli urodzeń, a czas i miejsce są dla niej dogodne. Wiele kobiet, poproszonych o opóźnienie założenia wkładki domacicznej, nie decyduje się na jej założenie. Może się jednak zdarzyć, że wkładka sama wypadnie, jeśli zostanie założona zaraz po aborcji lub poronieniu. W niniejszym przeglądzie sprawdzono, na ile bezpieczne jest założenie wkładki wewnątrzmacicznej zaraz po aborcji lub poronieniu. Sprawdziliśmy również, czy wkładka pozostała w środku.

Wyszukałyśmy w komputerze randomizowane badania dotyczące wkładek wewnątrzmacicznych założonych zaraz po aborcji lub poronieniu. Napisaliśmy również do badaczy, aby znaleźli więcej badań. Próby mogły porównywać typy wkładek lub czas ich zakładania. Znaleźliśmy 12 badań, które włączyliśmy do badania.

Cztery badania randomizowały kobiety do wkładki wewnątrzmacicznej zakładanej od razu lub w późniejszym czasie. Jedno z nich nie wykazało istotnych różnic. Trzy ostatnie badania (dotyczące systemu domacicznego z lewonorgestrelem lub CuT380A) wykazały, że po sześciu miesiącach stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej było częstsze niż wkładki założonej później. W innym badaniu przypisano kobiety do wkładki lewonorgestrelowej lub Nova T; więcej kobiet stosujących Nova T zaprzestało stosowania z powodu ciąży. Subanaliza wykazała, że więcej wkładek wewnątrzmacicznych wypadło, gdy były założone zaraz po aborcji lub poronieniu, niż później.

Siedem badań dotyczyło założenia wkładki wewnątrzmacicznej od razu. Z dwóch dużych badań wynika, że TCu 220C była lepsza niż Lippes Loop i Copper 7 pod względem zapobiegania ciąży i utrzymania się w macicy. Bardziej prawdopodobne było, że wkładka sama wyjdzie, gdy została założona po aborcji w połowie ciąży, niż po wcześniejszej. W innych badaniach, kiedy pętla Lippesa miała dodane miedziane ramiona, mniej kobiet zachodziło w ciążę, a wkładka pozostawała w niej częściej.

Umiarkowany poziom dowodów wskazuje, że założenie wkładki wewnątrzmacicznej zaraz po aborcji lub poronieniu jest bezpieczne i praktyczne. Jednak prawdopodobieństwo wypadnięcia wkładki jest większe, jeśli zostanie ona założona od razu, niż w późniejszym czasie. Kobiety częściej stosują wkładkę domaciczną po upływie sześciu miesięcy, jeśli zostały jej założone od razu, niż kilka tygodni po aborcji lub poronieniu.

.