Voluntary Nystagmus
Timothy C. Hain, MD. – Pagina laatst gewijzigd: August 2, 2020
Ongeveer 8% van de normale bevolking kan vrijwillig oculaire flutter produceren, meestal tijdens convergentie (Zahn, 1978). Dit kan worden opgemerkt doordat de pupil zich vernauwt tijdens de convergentie-inspanning. Dit wordt gewoonlijk beschouwd als een “party trick”, en helemaal niet als een ziekte. Er zijn slechts enkele papers geschreven met “vrijwillige nystagmus” in de titel (46 vanaf 2015)
Dit is meestal een kortstondige horizontale glinstering met een hoge frequentie, die niet langer dan ongeveer 5 seconden kan worden volgehouden. Incidentele personen blijken ook in staat te zijn om vrijwillige multidirectionele oogbewegingen te produceren die lijken op opsoclonus.
Weliswaar zijn er nog enkele andere soorten nystagmus onder vrijwillige controle, zoals sommige varianten van congenitale nystagmus, maar voor het grootste deel wordt de term vrijwillige nystagmus gereserveerd voor deze groep.
Waarom produceren mensen vrijwillige nystagmus ?
- Sommige patiënten die duizelig zijn gebruiken vrijwillige nystagmus om hun gevoel van duizeligheid te onderdrukken. Dit kan een verwarrend beeld geven van oculair fladderen met een onderliggende nystagmus. Het komt het meest voor bij personen met bppv.
- Er zijn ook patiënten met een neiging tot flutter bij wie de hoogfrequente saccades van vertigo of convergentie triggers zijn.
- Sommige patiënten hebben krampen van convergentie, waarop nystagmus wordt gesuperponeerd (dit is mogelijk niet vrijwillig).
- Sommigen gebruiken hun salontruc van vrijwillige nystagmus om ziekte te veinzen om handicap of toegang tot verslavende medicatie te verkrijgen. (Razumovskii et al, 1989)
Aanvullend materiaal : Video van vrijwillige nystagmus.
Merk op hoe de pupil zich vernauwt tijdens het snelle horizontale glinsteren.
De belangrijkste benadering voor de behandeling van vrijwillige nystagmus zijn pluslenzen om de noodzaak voor accomodatie te verminderen. (Neppert and Rambold, 2006).