Ritalin is een geneesmiddel dat wordt voorgeschreven aan de behandeling van attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Ritalin, ook bekend als methylfenidaat, is een stimulerend middel voor het centrale zenuwstelsel (CZS). De drug wordt vaak misbruikt als een “studie drug” onder middelbare school en college studenten. In de VS werden in 2016 bijna 16 miljoen recepten uitgeschreven voor methylfenidaat (waaronder Ritalin). Ritalin is een schedule II-drug, wat betekent dat het een geldig medisch gebruik heeft, maar ook wordt geassocieerd met een hoog risico op misbruik en verslaving.

Hoewel bewijs suggereert dat tolerantie en afhankelijkheid niet bij alle mensen voorkomen, komt Ritalin-tolerantie vaak voor bij mensen die het regelmatig gebruiken, vooral bij hogere doses. Misbruik en misbruik worden geassocieerd met tolerantie, afhankelijkheid en zelfs verslaving.

Ritalin Tolerantie Symptomen

Volgens het National Institute on Drug Abuse is drugstolerantie een toestand waarin iemand “niet langer reageert op de drug op de manier waarop die persoon aanvankelijk reageerde.” Met andere woorden, als iemand een tolerantie voor een drug heeft ontwikkeld, zal hij een hogere dosis van de drug nodig hebben om het effect ervan te bereiken.

Tolerantie en afhankelijkheid zijn verwant. Wanneer iemand afhankelijk is van een drug, zal hij fysieke en/of psychologische symptomen ervaren als hij het gebruik van een drug vermindert of volledig stopt. Ritalin ontwenningsverschijnselen omvatten:

• Agitatie
• Gewichtsverlies
• Verdoofde zintuigen
• Vermoeidheid
• Slaapproblemen
• Honger
• Rillingen
• angst
• Slecht geheugen
• Depressie

Hoe snel ontwikkelt zich Ritalin Tolerantie?

Er is geen eenvoudig antwoord op de vraag hoe snel tolerantie voor Ritalin zich zal ontwikkelen. Volgens een rapport, kunnen tolerantie symptomen verschijnen binnen enkele dagen na het starten van Ritalin of kan het meer dan een jaar duren om te ontwikkelen – als ze zich al ontwikkelen. Veel mensen die Ritalin nemen zoals voorgeschreven zullen misschien nooit een tolerantie ontwikkelen.

Oorzaken van Ritalin Tolerantie

Niet alle medische professionals en onderzoekers zijn het erover eens dat CNS stimulerende middelen zoals Ritalin tolerantie veroorzaken, en er is geen enkele theorie die ten grondslag ligt waarom Ritalin tolerantie ontwikkelt. Momenteel zijn er echter vier belangrijke voorgestelde mechanismen voor hoe tolerantie voor stimulerende middelen zich ontwikkelt:

1. Veranderingen in de farmacokinetiek: Farmacokinetiek is de studie van hoe geneesmiddelen zich door het lichaam bewegen. Deze theorie suggereert dat de hoeveelheid blootstelling van een lichaam aan Ritalin van invloed kan zijn op de ontwikkeling van tolerantie. Bijvoorbeeld, als iemand aankomt terwijl hij dezelfde dosis Ritalin neemt, zal de dosis minder effectief worden omdat hij meer lichaamsmassa heeft en minder totale blootstelling aan het geneesmiddel.
2. Voortschrijding van de stoornis: Als ADHD verergert terwijl iemand Ritalin gebruikt, zullen ze hogere doses nodig hebben om de symptomen te beheersen.
3. Veranderingen in de omgeving: Veranderingen in de omgeving kunnen nieuwe of andere eisen stellen aan de aandacht die niet beheersbaar zijn met de huidige Ritalin dosering.
4. Paradoxale decompensatie: Dit is het meest complexe van de voorgestelde mechanismen. Paradoxale decompensatie (PD) is het concept dat een medicijn tijdelijk een stoornis zal verbeteren, maar het lichaam zal zijn vorige toestand willen handhaven (de “normale” toestand voor die persoon) en zal dus actief tegen het medicijn werken. Van Ritalin wordt gedacht dat het gedeeltelijk werkt door het verhogen van het niveau van de neurotransmitter dopamine. PD is de poging van het lichaam om de toename van dopamine tegen te gaan, dus zal het manieren vinden om dopamine te verminderen tot het normale niveau. Dit kan ADHD in feite verergeren en hogere Ritalin doses vereisen.

Ritalin Potentiation

Potentiëring treedt op wanneer drugs worden gecombineerd met andere chemicaliën in een poging om de effecten van de drug te vergroten of te versterken. Hoewel er gevallen kunnen zijn waarin artsen met hun patiënten werken om lage doses Ritalin te potentiëren, wordt potentiëring zonder medisch toezicht niet aanbevolen.

Ritalin potentiators omvatten:

• Alkaliniserende middelen: Het verhogen van de pH van uw maagdarmkanaal kan de effecten van Ritalin verhogen. Antacida zorgen voor een snellere absorptie van Ritalin, waardoor het sneller beschikbaar is.
• Cafeïne: Net als Ritalin is cafeïne een CNS-stimulerend middel dat de niveaus van dopamine in de hersenen verhoogt. De combinatie van cafeïne en Ritalin kan het effect van Ritalin versterken, maar het kan ook angst, beven en andere bijwerkingen veroorzaken.
• Nicotine: Nicotine is ook een CNS-stimulerend middel, maar het werkt door de reactie van hersencellen op dopamine te verhogen, in plaats van dopamine zelf te verhogen.
• L-Tyrosine: Dopaminesynthese is afhankelijk van de aanwezigheid van tyrosine. Aanvulling van het lichaam met dopamine-precursoren (L-tyrosine, bijvoorbeeld) kan de dopaminesynthese verhogen, waardoor meer dopamine beschikbaar komt voor gebruik. L-dopa is een andere dopamine-precursor.
• Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s): Van SSRI’s (waaronder antidepressiva zoals fluoxetine) is aangetoond dat ze de effecten van Ritalin in de hersenen versterken door de genexpressie in specifieke delen van de hersenen te verhogen.

Hoe Ritalin-tolerantie te voorkomen

De beste manier om Ritalin-tolerantie te voorkomen, is om het in te nemen in de laagste effectieve dosis en zo weinig mogelijk.

Voor veel mensen kan het nemen van een pauze van Ritalin de tolerantie binnen een kwestie van weken verminderen of elimineren. Deze worden vaak aangeduid als “drug vakantie,” en kan helpen om fysiologische aanpassingen die zich hebben ontwikkeld in de tijd om te keren. Voor sommige mensen, zelfs een weekend zonder Ritalin kan keren sommige van de tolerantie die ze hebben opgebouwd, maar voor anderen, kan drug vakantie niet effectief zijn. Waarom mensen verschillende succesniveaus hebben met drug holidays is onduidelijk. Hoe dan ook, het is belangrijk om altijd uw dosering te bespreken met uw arts voordat u wijzigingen aanbrengt.

Hulp krijgen bij Ritalin-verslaving

Herstellen van een Ritalin-gebruiksstoornis kan een uitdaging zijn. Door uw zorg toe te vertrouwen aan afkickprofessionals, kunt u zich concentreren op uw eigen herstel terwijl u essentiële medische en psychologische ondersteuning krijgt.

Mensen die proberen “cold turkey” met Ritalin te stoppen, ervaren vaak zeer ongemakkelijke ontwenningsverschijnselen die er vaak toe leiden dat mensen terugvallen. Het afbouwen van de Ritalin-dosering in de loop van de tijd is de meest effectieve stopstrategie en door samen te werken met medische professionals, kunt u een afbouwschema ontwikkelen dat geschikt is voor uw specifieke omstandigheden en ontwenningsverschijnselen veilig minimaliseert.

The Recovery Village Ridgefield biedt uitgebreide rehabilitatieprogramma’s voor mensen die te maken hebben met stimulerende gebruikstoornissen op recept. Bel ons vandaag nog om te leren hoe professionele rehab u op de weg naar herstel kan krijgen.