Achtergrond: De rol van endovasculaire behandeling voor vasculair trauma, met inbegrip van letsel aan de subclavische en axillaire slagaders, blijft evolueren. Ondanks toenemende ervaring met het gebruik van deze technieken in de setting van artherosclerotische en aneurysmale ziekte, blijven gepubliceerde rapporten over traumatische subclavische en axillaire arteriële letsels beperkt tot sporadische case reports en case series.

Methoden: We voerden een review uit van de medische literatuur van 1990 tot 2012 met behulp van Pubmed en OVID Medline-databases om te zoeken naar alle rapporten die het gebruik van endovasculaire stenting documenteren voor de behandeling van subclavische of axillaire slagaderletsels. Tweeëndertig gepubliceerde rapporten werden geïdentificeerd. Individuele manuscripten werden geanalyseerd om gegevens over het mechanisme, de locatie en het type letsel, de endovasculaire techniek en het gebruikte type endograft, de follow-up, en de radiografische en klinische resultaten samen te vatten.

Resultaten: Het gebruik van endovasculaire stenting voor de behandeling van letsels aan de subclavische (150) of axillaire (10) slagader werd adequaat beschreven voor slechts 160 patiënten van 1996 tot heden. Endovasculaire behandeling werd toegepast na penetrerend letsel (56,3%; 29 GSW; 61 SW), stomp trauma (21,3%), iatrogeen katheter-gerelateerd letsel (21,8%) en chirurgisch letsel (0,6%). De behandelde letsels omvatten pseudoaneurysma (77), AV-fistel (27), occlusie (16), doorsnijding (8), perforatie (22), dissectie (6), of andere letsels die niet volledig zijn beschreven (4). Initiële endovasculaire stentplaatsing was succesvol bij 96,9% van de patiënten. Radiografische en klinische follow-up periodes variërend van ziekenhuisontslag tot 70 maanden toonden een follow-up patency van 84,4%. Er werden geen sterfgevallen gemeld die verband hielden met de endovasculaire interventie. Nieuwe neurologische stoornissen na het gebruik van endovasculaire modaliteiten werden slechts bij één patiënt gemeld.

Conclusie: Endovasculaire behandeling van traumatische subclavische en axillaire slagaderletsels blijft zich ontwikkelen. De eerste resultaten zijn veelbelovend, maar de ervaring met deze modaliteit en de gegevens over de late follow-up blijven beperkt. Aanvullend multicenter prospectief onderzoek en vastlegging van gegevens voor deze patiënten is gerechtvaardigd om de rol van deze behandelingsmodaliteit in de setting van trauma verder te definiëren.