Het inbrengen van een intra-uterien spiraaltje (IUD) direct na een abortus of miskraam kan om vele redenen goed zijn. De vrouw is niet zwanger en denkt misschien na over geboortebeperking, en het tijdstip en de plaats komen de vrouw goed uit. Als haar wordt gevraagd het inbrengen van het spiraaltje uit te stellen, komen veel vrouwen niet terug voor het inbrengen. Het is echter waarschijnlijker dat het spiraaltje vanzelf loslaat als het vlak na een abortus of miskraam wordt ingebracht. In dit onderzoek werd nagegaan hoe veilig het is om een spiraaltje in te brengen direct na een abortus of miskraam. We keken ook of het spiraaltje bleef zitten.

We zochten met de computer naar gerandomiseerde onderzoeken naar spiraaltjes die direct na een abortus of miskraam werden ingebracht. We schreven ook onderzoekers aan om meer studies te vinden. De studies konden types van spiraaltjes of tijdstippen voor het inbrengen vergelijken. We vonden 12 studies om op te nemen.

Vier trials randomiseerden vrouwen naar een spiraaltje dat meteen of op een later tijdstip werd ingebracht. Eén had geen groot verschil. Drie recente studies (van levonorgestrel intra-uterien systeem of CuT380A) toonden aan dat het gebruik na zes maanden groter was voor een spiraaltje dat meteen werd ingebracht dan voor een spiraaltje dat later werd ingebracht. Een andere studie wees vrouwen het levonorgestrel spiraaltje of Nova T toe; meer vrouwen met Nova T stopten met het gebruik vanwege zwangerschap. Een subanalyse toonde aan dat er meer spiraaltjes uitkwamen wanneer ze meteen na een abortus of miskraam werden ingebracht in plaats van later.

Zeven proeven keken naar het meteen inbrengen van het spiraaltje. Uit twee grote onderzoeken bleek dat de TCu 220C beter was dan de Lippes Loop en de Copper 7 wat betreft het voorkomen van zwangerschap en het ingebracht blijven. Het is waarschijnlijker dat het spiraaltje vanzelf loslaat als het na een abortus halverwege de zwangerschap wordt ingebracht dan na een eerdere abortus. In ander werk, wanneer de Lippes Loop koperen armen had toegevoegd, raakten minder vrouwen zwanger en bleef het spiraaltje vaker zitten.

Matig bewijs toont aan dat het inbrengen van een spiraaltje direct na een abortus of miskraam veilig en praktisch is. Het is echter waarschijnlijker dat het spiraaltje eruit komt als het meteen wordt ingebracht dan op een later tijdstip. Vrouwen hebben meer kans om een spiraaltje na zes maanden te gebruiken als ze het meteen hebben laten inbrengen in vergelijking met enkele weken na de abortus of miskraam.