中絶や流産の直後に子宮内避妊具（IUD）を挿入することは、多くの理由から良い場合があります。 女性は妊娠しておらず、避妊について考えているかもしれませんし、時間と場所が女性にとって都合がよいからです。 IUDの挿入を遅らせるように言われた場合、多くの女性は装置を取りに戻ることはありません。 しかし、中絶や流産の直後に入れると、IUDが勝手に出てくる可能性が高くなるかもしれません。 このレビューでは、中絶や流産の直後にIUDを挿入することがどれほど安全かを調べました。

私たちは、中絶や流産の直後に挿入されたIUDに関する無作為化試験をコンピューターで検索しました。 また、より多くの研究を見つけるために研究者に手紙を書きました。 試験では、IUDの種類や挿入の時間を比較することができました。

4つの試験で、女性をIUDをすぐに挿入する群と後で挿入する群に無作為に割り付けました。 1件は大きな差がなかった。 最近の3つの試験（レボノルゲストレル子宮内システムまたはCuT380A）では、すぐに挿入したIUDは後で挿入したものと比べて、6ヶ月後の使用率が高かったことが示されている。 別の試験では、レボノルゲストレルIUDとノヴァTに女性を割り当てたが、ノヴァTの方が妊娠のために使用を中止する女性が多かった。

7つの試験で、IUDをすぐに挿入することが検討されました。 2つの大きな試験から、TCu 220Cはリップスループやカッパー7よりも妊娠を防ぎ、挿入したままであることに優れていた。 IUDは、妊娠中絶の後に挿入すると、それ以前の中絶の後に挿入した場合よりも、自分で出てくる可能性が高かった。 他の仕事では、リペスループに銅の腕が追加されたとき、妊娠する女性が少なく、IUDがより頻繁に留まった。

中程度のレベルの証拠は、中絶や流産の直後にIUDを挿入することは安全で実用的であることを示しています。 しかし、IUDを後で挿入するよりも、すぐに挿入した方が抜ける可能性が高くなります。 女性は、中絶や流産の数週間後に挿入するよりも、すぐに挿入した方が、6ヶ月の時点でIUDを使用する可能性が高くなります

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