妊娠中の慢性高血圧は，急性および長期の母体および胎児の有害事象の発生率の上昇と関連している。 これらの有害な転帰は，特にコントロールされていない重症高血圧の女性，標的臓器障害のある女性，出生前訪問に非協力的な女性で見られる。 さらに、有害な転帰は、重積性子癇前症または胎盤早期剥離を発症した女性において、大幅に増加する。 慢性高血圧の女性は、受胎前または最初の妊婦訪問時に評価されるべきである。 この評価によって、慢性高血圧を「高リスク」または「低リスク」のいずれかに分類することができる。 高リスクの女性は、積極的な降圧療法を受け、母体と胎児の健康状態を頻繁に評価し、医師はライフスタイルの変化を勧める必要があります。 さらに、これらの女性は、肺水腫、腎不全、高血圧性脳症などの産後合併症のリスクが高く、積極的な血圧コントロールと綿密なモニタリングを受ける必要があります。 リスクの低い（合併症のない本態性）慢性高血圧の女性では、降圧療法の効果やリスクに関して不明な点があります。 私の経験では、これらの女性の大半は、降圧剤を使用しなくても良好な妊娠経過をたどることができます。 このような女性には降圧剤が推奨され、広く使用されていますが、この治療による有益性または有害性のいずれの証拠もないのが現状です。 これらの推奨は、科学的根拠というよりも、むしろドグマとコンセンサスに基づいている。 妊娠中の軽度の慢性高血圧の女性を対象とした無作為化試験を実施することが緊急に必要である。