Background: 鎖骨下動脈や腋窩動脈の損傷を含む血管外傷に対する血管内治療の役割は，進化し続けている。 動脈硬化性疾患や動脈瘤性疾患におけるこれらの手技の使用経験が増えているにもかかわらず，外傷性鎖骨下および腋窩動脈損傷における公表された報告は，散発的な症例報告やケースシリーズに留まっています．

方法 PubmedとOVID Medlineデータベースを用いて1990年から2012年の医学文献をレビューし，鎖骨下または腋窩動脈損傷の治療に血管内ステント留置術を用いたことを記録したすべての報告を検索した。 32の発表された報告が確認された。 個々の原稿を分析し、損傷のメカニズム、部位とタイプ、使用した血管内手技とエンドグラフトのタイプ、フォローアップ、X線写真と臨床結果に関するデータを抽出した。

結果 鎖骨下動脈（150例）または腋窩動脈（10例）の損傷に対する血管内ステント留置術の使用について、1996年から現在までの160例についてのみ適切に記述されていた。 血管内治療は，貫通損傷（56.3％；GSW29例，SW61例），鈍的外傷（21.3％），カテーテル関連の異所性損傷（21.8％），外科的損傷（0.6％）で採用された。 治療した損傷は、仮性動脈瘤（77）、AV瘻（27）、閉塞（16）、断端（8）、穿孔（22）、解離（6）、その他、十分に説明されていない損傷（4）であった。 初回の血管内ステント留置は96.9%の患者で成功した。 退院から70ヵ月までのX線写真および臨床的フォローアップ期間では、84.4％の開存率が確認された。 血管内治療による死亡例は報告されていない。 血管内治療後に新たな神経障害が発生した患者は1例のみであった。

結論 外傷性鎖骨下動脈・腋窩動脈損傷に対する血管内治療は進化し続けている。 初期の結果は有望であるが，この治療法の経験や後期のフォローアップに関するデータはまだ限られている． 外傷におけるこの治療法の役割をさらに明確にするために、これらの患者に対する多施設共同前向き研究およびデータの収集が必要である。