Inserire un dispositivo intrauterino (IUD) subito dopo un aborto o un aborto spontaneo può essere buono per molte ragioni. La donna non è incinta e può pensare al controllo delle nascite, e il tempo e il luogo sono convenienti per la donna. Se viene chiesto di ritardare l’inserimento dello IUD, molte donne non tornano a prendere il dispositivo. Tuttavia, lo IUD potrebbe essere più probabile che esca da solo se inserito subito dopo un aborto o un aborto spontaneo. Questa revisione ha esaminato quanto fosse sicuro inserire uno IUD subito dopo un aborto o un aborto spontaneo. Abbiamo anche guardato se lo IUD rimaneva dentro.

Abbiamo fatto ricerche al computer per studi randomizzati di IUD inseriti subito dopo un aborto o un aborto spontaneo. Abbiamo anche scritto ai ricercatori per trovare altri studi. Gli studi potevano confrontare i tipi di IUD o i tempi di inserimento. Abbiamo trovato 12 studi da includere.

Quattro studi hanno randomizzato le donne a uno IUD inserito subito o in un momento successivo. Uno non presentava differenze significative. Tre studi recenti (del sistema intrauterino di levonorgestrel o CuT380A) hanno mostrato che l’uso era maggiore a sei mesi per uno IUD inserito subito rispetto a uno inserito più tardi. Un altro studio ha assegnato le donne allo IUD al levonorgestrel o al Nova T; più donne con il Nova T hanno smesso di usarlo a causa della gravidanza. Una sottoanalisi ha mostrato che più IUD si staccano quando vengono inseriti subito dopo l’aborto o l’aborto spontaneo piuttosto che più tardi.

Sette studi hanno esaminato l’inserimento dello IUD subito. Da due grandi studi, il TCu 220C era migliore del Lippes Loop e del Copper 7 per prevenire la gravidanza e rimanere in sede. Lo IUD aveva più probabilità di uscire da solo se inserito dopo un aborto a metà gravidanza che dopo uno precedente. In altri lavori, quando il Lippes Loop ha aggiunto le braccia di rame, meno donne sono rimaste incinte e lo IUD è rimasto dentro più spesso.

Le prove di livello moderato mostrano che inserire uno IUD subito dopo un aborto o un aborto spontaneo è sicuro e pratico. Tuttavia, è più probabile che lo IUD esca se inserito subito piuttosto che in un momento successivo. Le donne hanno più probabilità di usare uno IUD a sei mesi se lo hanno inserito subito rispetto ad alcune settimane dopo l’aborto o l’aborto.