By Cashmere Lashkari, B.Sc.Arvostellut tohtori Liji Thomas

Yhdistelmäehkäisytablettien ehkäisypillereissä käytetään synteettisiä synteettisiä hormoneja, jotka ovat samankaltaisia kuin naispuoliset sukupuolihormonit eli estrogeenit ja progesteroni. Kemikaalit manipuloivat ovulaatiokiertoa sekä kohdun limakalvoa ja kohdunkaulan limaa varmistaakseen, ettei hedelmöittymistä tapahdu. Ne ovat 99-prosenttisesti tehokkaita ehkäisymenetelmänä, kun niitä käytetään oikein.

Kolme pääasiallista yhdistelmäpillerityyppiä

Estrogeenin ja progestiinin annostus eri pillereissä vaihtelee. Pillerin sisällön perusteella ne voidaan luokitella kolmeen päätyyppiin.

1. Monofaasiset: Nämä pillerit sisältävät saman määrän estrogeenia ja progestiinia koko syklin ajan. Niitä käytetään 21 päivän ajan, minkä jälkeen pidetään 7 päivän tauko, jolloin pillereitä ei oteta. Näin naisella on kuukausittaiset kuukautiset.
2. Bifaasiset: Näissä on sama estrogeenipitoisuus koko 21 päivän syklin ajan. Se, mikä vaihtelee, on progestiinin määrä. Kierron ensimmäisellä puoliskolla on pienempi määrä progestiinia, jotta kohdun limakalvo paksuuntuu. Tämä on kohdun sisin kerros, joka luonnollisesti paksuuntuu kuukautisten aikana. Kierron toisella puoliskolla käytetään suurempaa progestiinimäärää, jotta kohdun limakalvon kypsyminen voi tapahtua.
3. Trifaasipillerit: Näissä pillereissä on joko jatkuvaa tai muuttuvaa estrogeenia koko kierron ajan, kun taas progestiini vaihtelee koko kierron ajan. Tämä tarkoittaa, että annos on otettava tarkasti joka päivä, jotta ehkäisypillerit toimisivat tehokkaasti ehkäisyvalmisteina.

Näistä kolmesta erityyppisestä yhdistelmäpilleristä ei ole näyttöä siitä, että jokin niistä olisi tehokkaampi kuin muut. Vaikka kliinisten tutkimusten mukaan yhdistelmäehkäisypillereiden teho on 99 %, tosielämän tutkimuksissa niiden tehoksi on todettu 91 %. Tämä tarkoittaa, että sadasta naisesta, jotka käyttivät ehkäisypillereitä ehkäisykeinona vuoden ajan, yhdeksän tuli raskaaksi.

Tavanomaiset yhdistelmäpillerit

Suosituimmassa ehkäisypilleripakkauksessa on 21 aktiivista ja 7 inaktiivista pilleriä. Tämä tarkoittaa sitä, että 21 pillerissä on eri määrä hormoneja sen mukaan, minä päivänä ne on tarkoitus ottaa, kun taas loput 7 ovat lumelääkkeitä tai paikanvartijoita. Pillerit on tarkoitus ottaa joka päivä samaan aikaan. Kun 28 pillerin pakkaus on kulutettu, uusi pakkaus aloitetaan heti.

Tavanomainen yhdistelmäehkäisypilleripakkaus mahdollistaa kuukautisten alkamisen joka kuukausi. Tämä tapahtuu tyypillisesti samaan aikaan, kun viimeiset neljä-seitsemän inaktiivista pilleriä otetaan kierron lopussa. On mahdollista käyttää vain 21 pilleriä sisältäviä pilleripakkauksia, joissa ei ole yhtään inaktiivista pilleriä. Jotta voidaan kuitenkin sulkea pois virhe seuraavan pakkauksen uudelleen aloittamisessa 7 päivän tauon jälkeen, useimmat naiset suosivat pakkausta, jossa on 28 pilleriä.

Pidentyneen syklin ehkäisytabletit

Näissä jatkuvassa annostelussa olevissa pillereissä on 84 aktiivista pilleriä ja 7 inaktiivista pilleriä pakkauksessa. Kierto sallii tässä vain neljä kuukautiskiertoa vuodessa. On olemassa variantti, jossa on saatavilla myös 365 päivän pilleripakkauksia. Tällöin joillakin naisilla kuukautiset loppuvat kokonaan, kun taas toisilla niistä tulee paljon kevyemmät ja harvinaisemmat.

Tätä ehkäisypillereiden pidennettyä sykliä käytetään silloin, kun nainen kärsii kohdussa olevien kohdun kohdunpoistomuodostumien aiheuttamasta liiallisesta verenvuodosta, tai kuukautismigreenin, kouristuskohtausten ja astman ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Sitä voidaan käyttää antamaan kivunlievitystä endometrioosiin. Lääkärin kanssa on neuvoteltava, ennen kuin nainen aloittaa pidennetyn kierron pillereiden käytön.

Pilleri unohtunut?

Vaikka nainen olisi kuinka ahkera, voi olla tilanteita, joissa hän ei pysty nauttimaan ehkäisypillereitä sovittuna ajankohtana päivässä. Tätä pidetään myöhästyneenä pillerin ottamisena. Nainen ei ehkä ota pilleriä 24 tuntiin, ja tämä katsotaan pillerin unohtamiseksi. Seuraavan pakkauksen aloittaminen voi myös viivästyä, jos nainen ei laske 7 päivän väliä tarkasti.

On sanomattakin selvää, että riittämätön annostus johtaa ei-toivotun raskauden mahdollisuuteen. Raskaaksi tulemisen mahdollisuudet riippuvat siitä, mihin aikaan ovulaatiokierron aikana pilleri jätettiin ottamatta, sekä unohtuneiden pillereiden määrästä. Ehkäisykate on olemassa, kun vain yksi pilleri on jäänyt ottamatta tai seuraava pakkaus aloitetaan vain päivän tai kaksi myöhässä.

Jos nainen on jättänyt ottamatta enemmän kuin kaksi peräkkäistä pilleriä tai jos hän aloittaa seuraavan pakkauksen yli 48 tuntia myöhässä, ehkäisyn epäonnistumisen mahdollisuus on olemassa. Olisi suositeltavaa jatkaa ehkäisypillereitä, mutta lisätä jokin muu väliaikainen ehkäisymenetelmä, kuten kondomi, seuraavien 7 päivän ajaksi, kunnes ovulaatiokierto ja yhdistelmäpillerit saavuttavat tasaisen tilan.

Yleinen käsitys on, että viimeksi unohtunut pilleri on otettava, vaikka se tarkoittaisi kahden pillerin ottamista päivässä. Jätä aiemmin unohtuneet pillerit pakkaukseen ja jatka tämän päivän annostuksesta eteenpäin. Hakeudu mahdollisimman pian lääkärin vastaanotolle, jos olet ollut sukupuoliyhteydessä pillerin unohtamista edeltäneiden 7 päivän aikana.

1. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/birth-control/in-depth/best-birth-control-pill/art-20044807
2. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/combination-birth-control-pills/basics/definition/prc-20014056
3. http://www.fpa.org.uk/contraception-help/combined-pill
4. http://www.nhs.uk/conditions/contraception-guide/pages/combined-contraceptive-pill.aspx
5. https://www.bedsider.org/features/89-which-birth-control-pill-is-right-for-me
6. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601050.html

Lisälukemista

• Kaikki ehkäisyvalmisteisiin liittyvät sisällöt
• Hyötyjen ja Ehkäisylaastarin haitat
• Hygieniaimplantin haitat ja hyödyt
• Hygieniaemätinrenkaan haitat ja hyödyt
• Vaikuttavatko ehkäisyinjektiot luustoon?

Kirjoittaja

Cashmere Lashkari

Cashmere valmistui Nowrosjee Wadia Collegesta, Punen yliopistosta, ja suoritti englannin kielen opinnot kunnia-arvosanalla psykologian kanssa. Hän suoritti kaksi jatkotutkintoa julkisista suhteista ja henkilöstöresurssien koulutuksesta ja kehittämisestä. Hän on työskennellyt sisällöntuottajana lähes kaksi vuosikymmentä. Toisinaan hän vetää opiskelijoille ja aikuisille työpajoja persoonallisuuden parantamisesta, stressinhallinnasta ja vetovoiman laista.

Sitaatit

.