Por Cashmere Lashkari, B.Sc.

La píldora anticonceptiva combinada utiliza hormonas sintéticas similares a las hormonas sexuales femeninas estrógeno y progesterona. Las sustancias químicas manipulan el ciclo de ovulación, así como el revestimiento uterino y el moco cervical, para garantizar que no se produzca la fecundación. Tienen una eficacia del 99% como método anticonceptivo, cuando se utilizan correctamente.

Tres tipos principales de píldoras combinadas

La dosis de estrógenos y progestágenos de las distintas píldoras es diferente. Según el contenido de la píldora, pueden clasificarse en tres tipos principales.

1. Monofásicas: Estas píldoras contienen la misma cantidad de estrógeno y progestágeno durante todo el ciclo. Se consumen durante 21 días, seguidos de una pausa de 7 días en los que no se toman píldoras. Esto permite a la mujer tener la menstruación.
2. Bifásicas: Tienen el mismo contenido de estrógenos durante todo el ciclo de 21 días. Lo que varía es la cantidad de progestágeno. La primera mitad del ciclo tiene una menor cantidad de progestina para permitir el engrosamiento del endometrio. Esta es la capa más interna del útero que se engrosa de forma natural durante la menstruación. La segunda mitad del ciclo utiliza un nivel más alto de progestina para que pueda producirse la maduración del endometrio.
3. Trifásicas: Estas píldoras tienen estrógenos constantes o cambiantes a lo largo del ciclo, mientras que la progestina varía durante todo el ciclo. Esto significa que la dosis debe tomarse con precisión cada día para que las píldoras anticonceptivas funcionen eficazmente como anticonceptivos.

De los tres tipos diferentes de píldoras combinadas, no hay pruebas que demuestren que alguna sea más eficaz que las demás. Mientras que los estudios clínicos sitúan la eficacia de las píldoras anticonceptivas combinadas en un 99%, en los estudios de la vida real se ha comprobado que su eficacia es del 91%. Eso significa que de 100 mujeres que utilizaron las píldoras anticonceptivas como medida anticonceptiva durante un año, 9 se quedaron embarazadas.

Píldoras combinadas convencionales

El envase de píldoras anticonceptivas más popular tiene 21 píldoras activas y 7 inactivas. Esto significa que 21 píldoras tienen diferentes cantidades de hormonas en función del día en que se supone que deben tomarse, mientras que las 7 restantes son placebos o soportes. Los comprimidos deben consumirse cada día a la misma hora. Cuando se consume un envase de 28 píldoras, se empieza un nuevo envase inmediatamente.

El envase convencional de píldoras anticonceptivas combinadas permite que se produzca la menstruación cada mes. Ésta suele coincidir con las últimas cuatro a siete píldoras inactivas que se toman al final del ciclo. Es posible utilizar paquetes de píldoras con sólo 21 píldoras en los que no hay píldoras inactivas. Sin embargo, para descartar un error al reiniciar el siguiente envase después del intervalo de 7 días, la mayoría de las mujeres prefieren el envase con 28 píldoras.

Píldoras anticonceptivas de ciclo extendido

Estas píldoras de dosificación continua vienen con 84 píldoras activas y 7 inactivas en el envase. El ciclo aquí sólo permite cuatro períodos de menstruación en el año. Existe una variante en la que también hay paquetes de píldoras de 365 días. En este caso, la menstruación se detiene por completo para algunas mujeres, mientras que se vuelve mucho más ligera e infrecuente para otras.

Este ciclo ampliado para las píldoras anticonceptivas se utiliza cuando una mujer sufre un sangrado excesivo debido a fibromas en el útero, o como medida preventiva contra la migraña menstrual, las convulsiones y el asma. Puede utilizarse para aliviar el dolor de la endometriosis. Debe consultarse a un médico antes de que la mujer comience a utilizar las píldoras de ciclo prolongado.

¿Se ha saltado una píldora?

Por muy diligente que sea la mujer, puede haber ocasiones en las que no pueda consumir una píldora anticonceptiva a la hora asignada del día. Esto se considera tener una píldora tardía. Es posible que la mujer no tome una píldora durante 24 horas, y esto se consideraría una omisión de píldora. También puede haber un retraso en el inicio del siguiente envase si la mujer no calcula con precisión el intervalo de 7 días.

Huelga decir que una dosis inadecuada dará lugar a la posibilidad de un embarazo no deseado. Las posibilidades de quedarse embarazada dependerán del momento del ciclo de ovulación en que se haya omitido la píldora, así como del número de píldoras que se hayan omitido. Hay cobertura anticonceptiva cuando se omite una sola píldora o se comienza el siguiente envase sólo con uno o dos días de retraso.

Si la mujer ha omitido más de dos píldoras consecutivas o comienza el siguiente envase con más de 48 horas de retraso, existe una clara posibilidad de fracaso anticonceptivo. Sería aconsejable continuar con las píldoras anticonceptivas, pero añadir otro método anticonceptivo temporal, como los preservativos, durante los siguientes 7 días, mientras el ciclo de ovulación y las píldoras combinadas alcanzan un estado estable.

El consenso general es que debe tomar la última píldora que ha omitido, incluso si esto significa tomar dos píldoras en un día. Deje en el envase cualquier píldora anterior que haya omitido y continúe con la dosis del día actual en adelante. Acuda al médico lo antes posible si ha mantenido relaciones sexuales en el periodo de 7 días anterior a la omisión de la píldora.

1. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/birth-control/in-depth/best-birth-control-pill/art-20044807
2. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/combination-birth-control-pills/basics/definition/prc-20014056
3. http://www.fpa.org.uk/contraception-help/combined-pill
4. http://www.nhs.uk/conditions/contraception-guide/pages/combined-contraceptive-pill.aspx
5. https://www.bedsider.org/features/89-which-birth-control-pill-is-right-for-me
6. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601050.html

Lectura adicional

• Todo el contenido sobre anticoncepción
• Ventajas y Desventajas del parche anticonceptivo
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• Ventajas y desventajas del anillo vaginal anticonceptivo
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Escrito por

Cashmere Lashkari

Cashmere se graduó en el Nowrosjee Wadia College de Pune con matrícula de honor en inglés y psicología. Posteriormente obtuvo dos posgrados en Relaciones Públicas y Formación y Desarrollo de Recursos Humanos. Ha trabajado como redactora de contenidos durante casi dos décadas. Ocasionalmente imparte talleres para estudiantes y adultos sobre la mejora de la personalidad, la gestión del estrés y la ley de la atracción.

Última actualización: 16 de junio de 2019

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  Lashkari, Cashmere. (2019, 16 de junio). Tipos de píldoras anticonceptivas combinadas. Noticias-Médicas. Recuperado el 25 de marzo de 2021 de https://www.news-medical.net/health/Types-of-Combined-Birth-Control-Pills.aspx.

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  Lashkari, Cashmere. «Tipos de píldoras anticonceptivas combinadas». News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Types-of-Combined-Birth-Control-Pills.aspx. (consultado el 25 de marzo de 2021).

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  Lashkari, Cashmere. 2019. Tipos de píldoras anticonceptivas combinadas. News-Medical, visto el 25 de marzo de 2021, https://www.news-medical.net/health/Types-of-Combined-Birth-Control-Pills.aspx.