Timothy C. Hain, MD. – Sivu on viimeksi muokattu: Elokuu 2, 2020

Noin 8 % normaaliväestöstä voi tuottaa vapaaehtoisesti silmänheilahdusta, yleensä konvergenssin aikana (Zahn, 1978). Tämä voidaan havaita, koska pupilli supistuu konvergenssiponnistuksen aikana. Tätä pidetään yleensä ”juhlatemppuna” eikä lainkaan sairautena. Vain muutama artikkeli on kirjoitettu otsikolla ”vapaaehtoinen nystagmus” (46 vuonna 2015)

Tämä on yleensä lyhyt korkeataajuinen horisontaalinen värinä, joka ei voi jatkua yli 5 sekuntia. Satunnaiset henkilöt näyttävät myös kykenevän tuottamaan tahdonalaisia monisuuntaisia silmänliikkeitä, jotka muistuttavat opsoklonusta.

Vaikka on olemassa muutamia muita tahdonalaisen kontrollin alaisia nystagmustyyppejä, kuten jotkin synnynnäisen nystagmuksen variantit, useimmiten termi tahdonalainen nystagmus on varattu tälle ryhmälle.

Miksi ihmiset tuottavat tahdonalaista nystagmusta?

• Jotkut huimauspotilaat käyttävät tahdonalaista nystagmusta tukahduttaakseen huimauksen tunteensa. Tämä voi aiheuttaa sekavan kuvan silmän värinästä, jonka taustalla on nystagmus. Sitä esiintyy yleisimmin henkilöillä, joilla on bppv.
• On myös potilaita, joilla on taipumusta räpyttelyyn ja joilla huimauksen tai konvergenssin korkeataajuiset sakkadit ovat laukaisevia tekijöitä.
• Joillakin potilailla on konvergenssikouristuksia, joiden päälle on päällekkäin nystagmusta (tämä ei välttämättä ole vapaaehtoista).
• Jotkut henkilöt käyttävät vapaaehtoisen nystagmuksen salonkikelpoista temppua teeskennelläkseen sairautta saadakseen invaliditeettia tai pääsyä riippuvuutta aiheuttaviin lääkkeisiin. (Razumovskii et al, 1989)

Lisämateriaali : Video vapaaehtoisesta nystagmuksesta.

Lisäaineisto : Toinen video tahdonalaisesta nystagmuksesta. (Courtesy of Dr. Dario Yacovino).

Huomaa, kuinka pupilli supistuu nopean horisontaalisen värinän aikana.

Vapaaehtoisen nystagmuksen pääasiallinen hoitokeino on plus-linssit, jotka vähentävät akkommodaation tarvetta. (Neppert ja Rambold, 2006).

Vapaaehtoista nystagmusta koskevat viitteet: