Miksi itken synnytyksen jälkeen? The ’baby blues’

Voi olla, että ihmettelet, miksi kyyneleet eivät vain lakkaa virtaamasta juuri nyt. Olet kuitenkin uupunut synnytyksestä ja sinulla on nyt vastasyntynyt vauva hoidettavana ja hänen näennäisesti armottomat vaatimuksensa. On täysin normaalia, että uudet vanhemmat tuntevat olevansa hukkua uusiin rooleihinsa ja velvollisuuksiinsa ja kyynelehtivät ensimmäisinä päivinä vauvan saapumisen jälkeen (Shaw ym., 2006).

Äideillä on toinenkin syy itkeä. Raskaushormonitasot laskevat nopeasti kolmesta kymmeneen päivää synnytyksen jälkeen. Tämä tapahtuu samaan aikaan, kun maidontuotantoa aiheuttavat hormonit nousevat (Pilkington ym., 2016).

Tämä suurten hormonaalisten ja elämänmuutosten kaksoissuma on syy siihen, miksi monet tuoreet äidit voivat tuntea itsensä itkuisiksi noin kolmantena päivänä synnytyksen jälkeen, kun rintamaito tulee sisään. On normaalia tuntea näin riippumatta siitä, imetätkö rintaruokinnalla vai pulloruokinnalla.

Miltä baby blues tuntuu?

Kyynelehtimisen lisäksi saatat tuntea myös:
– Ärtyisäksi ja napakaksi läheistesi kanssa
– Järjettömäksi ja hyvin tunteelliseksi, jopa pienistä asioista
– Ahdistuneeksi ja epävarmaksi siitä, miten huolehdit vauvastasi

Maya* kuvailee kokemuksiaan baby bluesista:

”Kätilö tuli kolmantena päivänä tarkistamaan vauvan ja minun vointiamme. Meillä oli vaikeuksia ruokkimisen kanssa, nännini olivat kipeät, ja koti oli täynnä sukulaisia.
Kun kätilö kertoi, että vauvallani oli lievää keltaisuutta, vaikka tiesin, ettei siinä ollut mitään huolestuttavaa, en vain voinut lopettaa itkemistä.

Lopulta jopa nauroin itkiessäni, koska tiesin, ettei minun tarvinnut olla järkyttynyt, mutta en vain pystynyt pysäyttämään kyyneleitä!
Vasta jälkikäteen tajusin, että oli kolmas päivä ja klassinen päivä baby bluesin ilmaantumiselle.”

Vaikkakin on hyvin normaalia tuntea itkuisuutta ensimmäisten viikkojen aikana, varmista, että kerrot läheisillesi, miltä sinusta tuntuu. Tarvitset mahdollisimman paljon tukea, kun totuttelet elämään uuden vauvasi kanssa.

Mitä jos en pysty lopettamaan itkemistä?

Jos olosi on edelleen itkuinen yli kaksi viikkoa vauvasi syntymän jälkeen, sinulla saattaa olla synnytyksen jälkeinen mielenterveysongelma . Jotkut naiset kärsivät masennuksesta, toiset ahdistuksesta , mutta monet ahdistuneista eivät tajua, että heillä on synnytyksen jälkeinen mielenterveysongelma.

Depressio ja ahdistus ovat yleisimpiä synnytyksen jälkeisiä mielenterveysongelmia, ja niistä kärsii 15-20 prosenttia naisista synnytyksen jälkeisen vuoden aikana (NICE, 2018). Synnytyksen jälkeinen masennus (Postnatal depression, PND) on niistä yleisin (Khajehei ym., 2017). Pieni osa naisista – noin 1-2 naista 1 000:sta – sairastuu synnytyksen jälkeiseen psykoosiin

Vaikka se voi olla rankkaa, hyvä uutinen on, että se on hyvin hoidettavissa. On tärkeää hakea apua, sillä toisin kuin baby blues, synnytyksen jälkeinen mielenterveysongelma ei katoa itsestään.

Depressio voi tuntua jokaisesta erilaiselta. Synnytyksen jälkeisen mielenterveysongelman mahdollisia oireita on monia – saatat kokea muutamia niistä, mutta on hyvin epätodennäköistä, että sinulla olisi niitä kaikkia.

Joitakin synnytyksen jälkeisen mielenterveysongelman oireita

Tunteet
● Tunne riittämättömyydestä tai kyvyttömyydestä selviytyä
● Syyllisyydentunne siitä, ettet selviydy, tai siitä, ettet rakasta lastasi tarpeeksi
● Olo on hyvin alakuloinen tai masentunut
● Elämästä tai asioista ei ole nautintoa tai mielihyvää (ns. anhedonia)
● Olo on väsynyt ja vaisu tai jopa aivan turta. Ei halua tehdä mitään tai olla kiinnostunut ulkomaailmasta
● Halu itkeä usein tai jopa jatkuvasti
Pelko ja ahdistus
● Pakonomainen pelko vauvan terveydestä tai hyvinvoinnista tai itsestäsi ja muista perheenjäsenistä
● Ylivoimainen ahdistus, usein sellaisista asioista, jotka eivät normaalisti haittaisi sinua, kuten yksinolosta kotona
Käyttäytyminen
● Epätavallisen ärtyisä olo, mikä pahentaa syyllisyyttä
● Vihamielinen tai välinpitämätön suhtautuminen kumppaniin ja/tai vauvaan
● Keskittymis- tai päätöksentekovaikeudet
Fyysiset oireet
● Paniikkikohtaukset, jotka iskevät milloin tahansa ja aiheuttavat sydämen tiheää sykettä, hikisiä kämmeniä ja pahoinvoinnin tai pyörtymisen tunteita
● Fyysisiä oireita, kuten päänsärkyä
● Ruokahaluttomuutta tai lohduttomuutta
● Unettomuutta
Häiritseviä ajatuksia
● Ajatuksia siitä, että vahingoittaisit itseäsi tai vauvaa
● Ajatuksia kuolemasta ja/tai itsemurhasta

Yhden lapsen äiti Elisa* kuvaili kokemuksiaan PND-oireista:
”Kuvittelin, että PND tarkoitti sitä, ettei päässyt sängystä ylös eikä pystynyt huolehtimaan vauvasta, mutta minun kohdallani se ei ollut sellaista. Rakastin vauvaani ja tein kaiken ”juuri oikein” hänen vuokseen. Mutta tunsin olevani yksin väkijoukossa, kuin hukkuisin hiljaa, eikä kukaan näkisi minua.

’Itkin yhä useammin ja syyt olivat yhä vähemmän järkeviä. Jatkoin vain, kunnes eräänä päivänä rukoilin miestäni, ettei hän jättäisi minua yksin. Silloin me kaikki tajusimme, ettei tämä ollut vain baby bluesia.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos luulen tarvitsevani apua?

Puhu jonkun kanssa: Voi tuntua todella vaikealta puhua näistä tunteista, koska saatat tuntea itsesi haavoittuvaksi tai alttiiksi tulla tuomituksi, kun sinulla on pieni vauva. On kuitenkin tärkeää puhua jollekulle, sillä PND ei yleensä parane itsestään:

• Terveyskävijät tukevat äitejä, jotka tuntevat olonsa alakuloiseksi, ahdistuneeksi tai masentuneeksi – pyydä apua, äläkä kärsi hiljaisuudessa.
• Kuusi viikkoa kestänyt tarkastuskäyntisi yleislääkärin luona on hyvä hetki ottaa puheeksi kaikki huolenaiheesi voinnistasi. Yritä saada aika varattua sellaiselle yleislääkärille, josta pidät ja johon luotat. Jos et ensimmäisellä kerralla pääse oikealle lääkärille, pyydä päästä jonkun muun vastaanotolle.
• Hae käytännön tukea joltakulta, johon luotat, esimerkiksi auttamaan ajanvarauksessa ja tulemaan mukaasi moraaliseksi tueksi.
• Etsi vauvakursseja ja synnytyksen jälkeisiä tukiryhmiä, jotka on suunnattu erityisesti synnytyksen jälkeisestä mielenterveysongelmasta kärsiville äideille. Voi olla rauhoittavaa olla muiden seurassa, jotka tuntevat samoin kuin sinä. Yleislääkärisi tai terveydenhoitajasi voi auttaa tässä.
• Ole avoin hoitomuodoille, kuten neuvonnalle, terapialle ja lääkkeiden ottamiselle, jos yleislääkärisi niin neuvoo . He voivat myös määrätä lääkkeitä, joita voit ottaa, jos imetät. Voit myös keskustella kaikista kysymyksistä tai huolenaiheista terveydenhoitajasi kanssa.
• Kysy terveydenhoitajaltasi kuuntelukäyntien sarjaa (Segre et al, 2011; NICE Clinical Knowledge Summaries, 2015).
• Vältä tietynlaista sosiaalista mediaa, joka näyttää sinulle kuvia ”täydellisistä äideistä” tai saa sinut tuntemaan itsesi riittämättömäksi siitä, miten selviydyt .
• Kokeile tukevaa sosiaalista mediaa, jos haluaisit keskustella muiden äitien kanssa, mutta ajatus siitä, että lähtisit ulos, tuntuu juuri nyt ylivoimaiselta. Löydät netistä paljon foorumeita ja verkostoja, jotka voivat auttaa.
• #PNDHour on verkossa toimiva vertaistukiryhmä, joka toimii joka keskiviikko klo 20.00 Twitterin kautta.
• @PNDandMe. Kuka tahansa voi liittyä mukaan keskustelemaan synnytystä edeltävään ja synnytyksen jälkeiseen masennukseen liittyvistä aiheista, kuten itsehoidosta, lääkityksestä ja avun hakemisesta.

Lisa haki apua yleislääkäriltään, kun hänen oireensa kävivät liian vaikeiksi.
”Se tapaaminen oli minulle läpimurto. Tunsin vihdoin oloni turvalliseksi. Hän määräsi minulle lievän annoksen ahdistuslääkettä, joka teki ihmeitä. Koko ajan minulla oli kahden viikon välein tapaamisia hänen luonaan, jotta hän tarkisti vointini. Hän myös ohjasi minut ilmaisille vauvahierontakursseille muiden PND:stä kärsivien äitien kanssa. Oli mahtavaa nähdä muita kaltaisiani naisia.”

Muista, että PND ei aina ala heti vauvan saamisen jälkeen. Se voi vaikuttaa sinuun kuukausien tai jopa vuoden kuluttua. Hae apua milloin tahansa.

Luulisin, että jollakin tuttavallani saattaa olla synnytyksen jälkeinen mielenterveysongelma. Mitä minun pitäisi tehdä?

Jos olet kumppanina, sukulaisena tai ystävänä jollekin, jolla uskot olevan synnytyksen jälkeinen mielenterveysongelma, yritä varovasti auttaa häntä avautumaan sinulle siitä, miltä hänestä tuntuu. Tukevilla kumppaneilla voi olla suuri merkitys masennuksen pahenemisen estämisessä (Pilkington ym., 2017). Tarjoutukaa varaamaan tapaamisia ja käykää niissä yhdessä.

Se saattaa yllättää sinut, mutta myös kumppanit voivat sairastua synnytyksen jälkeisiin mielenterveysongelmiin. Jos äiti tuntee olonsa alakuloiseksi, on todennäköistä, että myös hänen kumppaninsa kärsii siitä. Eräässä tutkimuksessa noin 2,4-18 % isistä raportoitiin kärsivän ahdistuneisuudesta vauvan syntymän jälkeisen vuoden aikana (Leach ym., 2016).

Käynti yleislääkärin vastaanotolla tai keskustelu terveydenhoitajan kanssa ovat hyviä lähtökohtia.

*Nimet on muutettu

Tämä sivu on tarkistettu viimeksi elokuussa 2018

Lisätietoa

Tukilinjamme tarjoaa käytännön ja emotionaalista tukea vauvan ruokintaan ja yleisiä tiedusteluja vanhemmille, jäsenille ja vapaaehtoisille: 0300 330 0700.

Voit kokea osallistumisen johonkin Early Days -ryhmäämme hyödylliseksi, sillä niissä sinulla on mahdollisuus tutustua erilaisiin lähestymistapoihin tärkeissä vanhemmuuteen liittyvissä kysymyksissä pätevän ryhmänohjaajan ja muiden alueesi uusien vanhempien kanssa.

Löydä ystäviä toisten tulevien vanhempien ja uusien vanhempien kanssa lähialueellasi saadaksesi tukea ja ystävyyttä katsomalla, mitä NCT:n aktiviteetteja lähistöllä tapahtuu.

Mindillä on infolinja: 0300 123 3393.

Synnytyksen jälkeisen sairauden yhdistyksellä on paljon hyödyllistä tietoa verkkosivuillaan.

Purple Crying -sivustolla tarkastellaan yksityiskohtaisesti sitä vaihetta vauvasi elämässä, jolloin hän itkee enemmän kuin muulloin.