Miten ECT:tä nykyään annetaan?

Tuntuu siltä, että paras keino kertoa teille ECT:stä on kertoa teille kokemukseni. Minulle tehtiin se Yhdistyneessä kuningaskunnassa NHS-sairaalassa. Minulle annettiin yhteensä 12 ECT-istuntoa; kahdesti viikossa tapahtuvia hoitoja.

Valmistelut ennen toimenpidettä:

Ennen varsinaista toimenpidettä on tehtävä muutamia välttämättömyyksiä, kuten:

• Mielialan ja muistin arviointi. Nämä tehdään muutama päivä ennen ensimmäistä toimenpidettä ja sen jälkeen viikoittain hoitojen loppuun asti. Näin tiimi voi seurata mielialan muutoksia, itsetuhoisuutta ja seurata myös vaikutuksia muistiin ja kognitioon.
• Ei saa syödä tai juoda edellisenä iltana puolen yön jälkeen (kulaukset vettä ovat sallittuja).
• Suostumuslomakkeet on allekirjoitettava ennen jokaista hoitokertaa. Tähän sisältyy allekirjoitus siitä, että minua ei jätetä yksin, en juo alkoholia enkä aja autoa 24 tuntiin ECT:n jälkeen.
• Verenpaine ja lämpötila mitataan saapuessani klinikalle.

Toimenpiteen aikana:

Kun edellä mainittu on suoritettu, minut kutsuttaisiin huoneeseen, jossa on sänky ja jossa on ammattilaisten ryhmä. Konsultti juttelisi aina nopeasti kanssani mielialastani ja mahdollisista sivuvaikutuksista samalla, kun sairaanhoitajat ja anestesialääkäri valmistelivat minua sängyllä.

Mulle kytkettäisiin EKG, laitettaisiin infuusiolinja, otettaisiin kengät pois jalasta ja laitettaisiin mansetti verenpainemittariin.

Hän laittaisi sitten hiukan geeliä päähäni ja kiinnittäisi elektrodityynyt. Minulle annettiin pikemminkin bilateraalinen kuin unilateraalinen, joten he laittoivat elektrodit molemmille puolille ohimoani.

Sitten minulle annettiin lihasrelaksanttia infuusion kautta, ja anestesialääkäri antaisi minulle happea ja antaisi anestesian. Sairaanhoitaja sanoi aina jotain tyyliin ”ajattele jotain mukavaa, me huolehdimme sinusta”; tämä todella auttoi. Ajattelin aina merenrantaa tai lumen putoamista. Ajauduin nopeasti uneen, ja seuraavan kerran, kun olen tietoinen mistään, olen heräämössä sairaanhoitajien kanssa.

Mieheni sai tulla mukaani ensimmäisille istunnoille, koska sovimme siitä yhdessä lääkärin kanssa. Siksi hän pystyi kertomaan minulle, mitä tapahtui, kun olin nukahtanut. Hän kertoi, että he laittoivat suusuojuksen, jotta en pureskellut kieltäni, ja kun he antoivat sähköiskun, ainoat asiat, jotka liikkuivat, olivat jalkani. Sähköisku kesti jopa minuutin.

Työryhmä seurasi aivotoimintaani elektroenkefalografilla (EEG), ja kun aivotoiminta oli palannut normaaliksi kohtauksen jälkeen, he alkoivat herättää minua nukutuksesta. Kaiken kaikkiaan nukuin vain muutaman minuutin.

Toimenpiteen jälkeen:

Kun tulin taas tajuihini, olin eri huoneessa parin hoitajan kanssa. Useimmiten tulin melko nopeasti tajuihini ilman muistinmenetystä tai muita haittavaikutuksia. Toisinaan heräsin hysteerisenä ja kamppailin rauhoittuakseni ja kerran itkin hallitsemattomasti enkä tiennyt kuka tai missä olin. Se oli aika pirun pelottavaa. Onneksi muistini palasi melko nopeasti ja pystyin lopulta rauhoittumaan. Sairaanhoitajat auttoivat minua fantastisesti rauhoittumaan ja juttelivat kanssani. Itse asiassa koko tiimi oli uskomaton koko ajan. Oli helpompaa, että siellä olivat aina samat ammattilaiset.

Kun pääsin tajuihini, tapasin taas saattajani (yleensä mieheni). Ottaisin juotavaa keksin kera, minulle tehtäisiin viimeiset fyysiset havainnot ja sitten olisin vapaa lähtemään klinikalta, jos kaikki olisi hyvin. Olo oli aina melko levoton loppupäivän ajan ja joskus seuraavaan päivään asti.

Komplikaatiot:

Olen iloinen voidessani sanoa, että minulla ei ollut mitään suurempia komplikaatioita tai sivuvaikutuksia hoidosta.

Ensimmäisestä hoitokerrasta heräsin seuraavana päivänä valtavassa kivussa. Tiedättehän, kun menette kuntosalille ja teette liikuntatunnin ja sitten seuraavana päivänä heräätte ja teitä särkee joka puolella? No, se oli juuri sellaista kipua, joka puolella ja lihaksissa, joiden olemassaolosta en edes tiennyt. Seuraavalla hoitokerralla he vaihtoivat lihasrelaksanttia, eikä minulla ollut lihaskipua seuraavilla hoitokerroilla.

Minulla on myös aika kauheat suonet, joten suonensisäisen suonensisäisen letkun laittaminen oli vaivalloista ja joskus aika kivuliasta. Kerran luulimme, että infuusio oli mennyt suoneen ja nukutusainetta annettiin. Minulle sanottiin, että minun pitäisi alkaa nukahtaa, mutta pysyin täysin hereillä. Menin paniikkiin ja ilmoitin heille, että olin edelleen täysin hereillä ja että he eivät saisi järkyttää minua (ikään kuin he olisivat tehneet niin joka tapauksessa, haha). Koska olin saanut nukutuksen, eikä se ollut mennyt suoneen, en voinut saada ECT:tä sinä päivänä. On turvallista sanoa, että nukuin suurimman osan päivästä sen jälkeen ja näin muutamia painajaisia, joissa skenaario toistui eri tavalla. Minun ei todellakaan olisi pitänyt lukea kirjallisuutta siitä, miten ECT:tä ennen tehtiin…

Yksi ECT:n yleisistä sivuvaikutuksista, josta monet ihmiset ymmärrettävästi ovat huolissaan, on muistin menetys. En usko, että ECT:n suorittaminen on vaikuttanut muistiini. Se oli jo valmiiksi hieman pielessä vuosien pitkien, toistuvien masennusjaksojen vuoksi. En ole huomannut sen huonontuneen hoidon jälkeen.