Kohdunsisäisen kierukan asettaminen heti abortin tai keskenmenon jälkeen voi olla hyvä asia monesta syystä. Nainen ei ole raskaana ja saattaa miettiä ehkäisyä, ja aika ja paikka ovat naiselle sopivia. Jos heitä pyydetään lykkäämään kohdunsisäisen kierukan asettamista, monet naiset eivät palaa hakemaan kierukkaa. Kierukka saattaa kuitenkin todennäköisemmin irrota itsestään, jos se laitetaan heti abortin tai keskenmenon jälkeen. Tässä katsauksessa tarkasteltiin, kuinka turvallista oli asettaa kierukka heti abortin tai keskenmenon jälkeen. Tarkastelimme myös sitä, pysyikö kierukka paikoillaan.

Toimme tietokonehakuja satunnaistetuista tutkimuksista, jotka koskivat kierukan asettamista heti abortin tai keskenmenon jälkeen. Kirjoitimme myös tutkijoille löytääksemme lisää tutkimuksia. Tutkimuksissa voitiin vertailla kohdunsisäisen kierukan tyyppejä tai asettamisaikoja. Löysimme 12 tutkimusta, jotka otimme mukaan.

Neljässä tutkimuksessa naiset satunnaistettiin kohdunsisäisen kierukan käyttöön heti tai myöhemmin. Yhdessä tutkimuksessa ei ollut merkittävää eroa. Kolmessa tuoreessa tutkimuksessa (levonorgestreelin sisäinen kohdunsisäinen järjestelmä tai CuT380A) todettiin, että heti asetetun kohdunsisäisen kierukan käyttö oli suurempaa kuuden kuukauden kuluttua kuin myöhemmin asetetun kierukan. Eräässä toisessa tutkimuksessa naiset saivat joko levonorgestreelin sisäisen kierukan tai Nova T -kierukan; useammat Nova T -kierukkaa käyttäneet naiset lopettivat kierukan käytön raskauden vuoksi. Osa-analyysi osoitti, että useampi kierukka irtosi, kun se asetettiin heti abortin tai keskenmenon jälkeen kuin myöhemmin.

Seitsemässä tutkimuksessa tarkasteltiin kierukan asettamista heti. Kahdessa laajassa tutkimuksessa TCu 220C oli parempi kuin Lippes Loop ja Copper 7 raskauden ehkäisyssä ja paikallaan pysymisessä. Kierukka irtosi todennäköisemmin itsestään, kun se asetettiin raskauden keskivaiheilla tehdyn raskaudenkeskeytyksen jälkeen kuin aikaisemman raskaudenkeskeytyksen jälkeen. Toisessa työssä, kun Lippes Loopiin oli lisätty kuparivarsia, vähemmän naisia tuli raskaaksi ja kierukka pysyi useammin paikoillaan.

Moderate level evidence shows that inserting a IUD right after a abortion or miscarriage is safe and practical. Kierukka irtoaa kuitenkin todennäköisemmin, kun se asetetaan heti kuin myöhemmin. Naiset käyttävät kohdunsisäistä kierukkaa todennäköisemmin kuuden kuukauden kuluttua, jos se asetettiin heti kuin muutama viikko abortin tai keskenmenon jälkeen.