¿Qué es un milium?

Un milium es un pequeño quiste que contiene queratina (la proteína de la piel); suelen ser múltiples y se conocen como milia. Estos quistes inofensivos se presentan como pequeñas protuberancias de color blanco nacarado justo debajo de la superficie de la piel.

¿Cuáles son las características clínicas de los milios?

Los milios son comunes en todas las edades y en ambos sexos. Surgen con mayor frecuencia en la cara y son especialmente prominentes en los párpados y las mejillas, pero pueden aparecer en otros lugares.

Hay varios tipos de milia.

Milias neonatales

• Afectan al 40-50% de los recién nacidos
• De pocas a numerosas lesiones
• A menudo se ven en la nariz, pero también pueden surgir dentro de la boca en la mucosa (perlas de Epstein) o en el paladar (nódulos de Bohn) o más ampliamente en el cuero cabelludo, la cara y la parte superior del tronco
• Se curan espontáneamente a las pocas semanas de nacer.

Milias primarias en niños y adultos

• Se encuentran alrededor de los párpados, las mejillas, la frente y los genitales.
• En los niños pequeños, puede aparecer una hilera de milias a lo largo del pliegue nasal.
• Pueden desaparecer en unas semanas o persistir durante meses o más.

Milia juvenil

• Se asocia con el síndrome de Rombo, el síndrome de nevus de células basales, el síndrome de Bazex-Dupre-Christol, la paquioniquia congénita, el síndrome de Gardner y otros trastornos genéticos
• Puede ser congénita (presente al nacer) o aparecer más tarde en la vida.

Milia en la infancia

Milia en placa

• Aparecen múltiples milios en el interior de una placa inflamada de hasta varios centímetros de diámetro.
• Suelen aparecer en un párpado, detrás de la oreja, en una mejilla o en la mandíbula.
• Afectan a niños y adultos, especialmente a mujeres de mediana edad.
• A veces se asocia con otra enfermedad de la piel, como el pseudoxantoma elástico, el lupus eritematoso discoide o el liquen plano.

Multiple milia eruptiva

• Aparecen numerosos milia durante unas semanas o meses.
• Las lesiones pueden ser asintomáticas o causar picor.
• Afectan con más frecuencia a la cara, la parte superior de los brazos y la parte superior del tronco.

Milia traumática

• Surge en el lugar de la lesión mientras la piel se cura.
• Surge de los conductos sudoríparos ecrinos.
• Los ejemplos incluyen las quemaduras térmicas, la dermoabrasión, las erupciones ampollosas como el penfigoide ampolloso.A menudo se observa en el dorso de las manos y los dedos en la porfiria cutánea tarda, y en la vulva en el liquen escleroso (ver Quistes vulvares).
• Puede desarrollarse un nódulo calcificado similar a una milia después de la prueba de sangre del talón neonatal.

Milia asociada a fármacos

• Raramente puede seguir al uso de medicamentos tópicos, como fenoles, hidroquinona, crema de 5-fluorouracilo y un corticosteroide.

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