Baggrund: Den rolle, som endovaskulær behandling af vaskulære traumer, herunder skade på arterier subclavia og axillær arterier, fortsætter med at udvikle sig. På trods af den voksende erfaring med anvendelsen af disse teknikker i forbindelse med arterosklerotisk og aneurysmisk sygdom er de offentliggjorte rapporter om traumatiske subclavia- og axillærarterielæsioner fortsat begrænset til sporadiske tilfælderapporter og sagsserier.

Metoder: Vi foretog en gennemgang af den medicinske litteratur fra 1990 til 2012 ved hjælp af Pubmed- og OVID Medline-databaser for at søge efter alle rapporter, der dokumenterer brugen af endovaskulær stenting til behandling af subclavia- eller axillærarterielæsioner. Der blev identificeret 32 offentliggjorte rapporter. De enkelte manuskripter blev analyseret for at abstrahere data vedrørende mekanisme, placering og type af skade, endovaskulær teknik og anvendt endografttype, opfølgning samt radiografiske og kliniske resultater.

Resultater: Anvendelsen af endovaskulær stenting til behandling af skader på arterie subclavia (150) eller axillær (10) blev kun beskrevet fyldestgørende for 160 patienter fra 1996 til i dag. Endovaskulær behandling blev anvendt efter penetrerende skade (56,3 %; 29 GSW; 61 SW), stumpt traume (21,3 %), iatrogen kateterrelateret skade (21,8 %) og kirurgisk skade (0,6 %). De behandlede skader omfattede pseudoaneurisme (77), AV-fistel (27), okklusion (16), transektion (8), perforation (22), dissektion (6) eller andre skader, der ellers ikke er fuldt ud beskrevet (4). Den indledende endovaskulære stentplacering var vellykket hos 96,9 % af patienterne. Radiografiske og kliniske opfølgningsperioder fra udskrivelse fra hospitalet til 70 måneder viste en opfølgende patency på 84,4 %. Der blev ikke rapporteret om nogen mortalitet i forbindelse med endovaskulær intervention. Der blev kun rapporteret om nye neurologiske underskud efter anvendelse af endovaskulære metoder hos en enkelt patient.

Konklusion: Endovaskulær behandling af traumatiske subclavia- og axillærarterielæsioner fortsætter med at udvikle sig. De tidlige resultater er lovende, men erfaringerne med denne modalitet og data om sen opfølgning er fortsat begrænsede. Der er behov for yderligere multicenterprospektiv undersøgelse og registrering af data for disse patienter for yderligere at definere denne behandlingsmodalitets rolle i forbindelse med traumer.