Vykloubení akromioklavikulárního kloubu

Akromioklavikulární kloub se obvykle poraní přímým pádem na hrot ramene. Lopatka (lopatka) je vytlačena směrem dolů a klíční kost (klíční kost) se objeví prominující.

Stupeň poškození kloubu se klasifikuje podle posunu kloubu a poranění vazů, které podpírají AC kloub:

Stupeň 1 Stupeň 2
Vyvrtnutí AC kloubu Pouze natržené vazy AC kloubu

Stupeň 3 Stupeň 4
100% vykloubení. klíční kost vykloubená dozadu

Stupeň 5 Stupeň 6
>100% vykloubení klíční kosti pod korakoidem

Kompletní klasifikace:

LÉČBA:

Tradičně stupeň určoval léčbu. Důkazy o tom jsou však nedostatečné. Léčíme proto podle symptomů – tj. bolesti a funkčního omezení.

Podmínky pro operaci:

1. Většina lidí s poraněním ACJ si poradí, pokud se nejedná o vrcholové nebo vysoce náročné sportovce
2. Dlouhodobé výsledky jsou podobné s operací i bez ní
3. Tradiční techniky nesou přibližně 20% míru selhání

Algoritmus léčby:

• Akutní poranění (< 1 týden):
  • Zhodnocení a diagnostika.
  • Přivázání a analgezie a domluvení kontroly za 3 týdny.
  • Chirurgická redukce a fixace, pokud: Zřetelně v agónii s knoflíkem klíční kosti proraženým přes trapéz; Neurovaskulární poranění; Otevřené poranění
• 3týdenní kontrola:
  • Zklidnění a zlepšení – pokračujte v symptomatické léčbě a postupně znovu zavádějte sportovní a manuální aktivity. Domluvte si revizi za 3 měsíce.
  • Nezvládá – nabídněte včasnou chirurgickou stabilizaci
• 3měsíční revize:
  • Navrácení ke sportu a malé symptomy – propuštění
  • Nezvládá – nabídněte chirurgickou stabilizaci

U poranění 1. stupně se provádí odstranění poškozeného kloubu. To se provádí operací klíčovou dírkou (artroskopicky) a nazývá se artroskopická excize ACJ .
Obvykle se současně provádí subakromiální dekomprese.

Při nestabilních AC kloubech a symptomatických úplných vykloubeních (zranění 3., 4. & 5. stupně) je třeba klíční kost a lopatku znovu vyrovnat a zafixovat na místě. Existuje řada chirurgických možností a váš chirurg s vámi tuto problematiku podrobněji probere. Další informace o chirurgických stabilizačních postupech naleznete zde .

Také viz:

• Vykloubení AC kloubu – klasifikace & Přirozený průběh
• Léčba vykloubení AC kloubu – důkazy v roce 2007
• Rozhodování: operační versus neoperační léčba poranění AC kloubu.
• Další novinky & Výzkum ACJ

.