Podle údajů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zemře ve Spojených státech každý den přibližně 44 lidí na předávkování opioidy na předpis. V roce 2009 počet úmrtí v důsledku předávkování drogami poprvé v historii překonal počet úmrtí při dopravních nehodách. V roce 2010 se přibližně 60 % úmrtí na předávkování drogami v Americe týkalo opioidů na předpis. Počet úmrtí na tyto léky na předpis nyní převyšuje počet úmrtí na předávkování všemi nelegálními drogami dohromady, zveřejňuje ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb (HHS). Vysoké statistiky předávkování poukazují také na zvýšenou míru zneužívání, a naznačují tak, že zneužívání opioidních léků na předpis dosahuje epidemické úrovně.

Percocet je obchodní název narkotického léku proti bolesti, který je kombinací opioidu oxykodonu a volně prodejného analgetika paracetamolu, což je účinná látka v přípravku Tylenol. Oxykodon je podle zákona o kontrolovaných látkách (Controlled Substances Act) považován za lék zařazený do seznamu II, který je regulován Úřadem pro kontrolu léčiv (Drug Enforcement Administration, DEA). Léky zařazené do seznamu II jsou nejpřísněji kontrolované látky v USA, které mají akceptované lékařské použití. Jediné drogy, které jsou pod přísnější federální kontrolou, jsou drogy ze seznamu I, které jsou považovány za nelegální, bez schváleného lékařského využití v Americe.

Opioidy jsou považovány za vysoce návykové. Americká společnost pro medicínu závislostí (ASAM) uvádí, že v roce 2014 bojovaly s poruchou způsobenou užíváním opioidů na předpis téměř 2 miliony Američanů. Zotavení ze zneužívání a závislosti na přípravku Percocet je posíleno léčebnými metodami, které zahrnují terapeutické modely a často i farmaceutické přípravky, zejména během detoxikace, ke zvládnutí možných abstinenčních příznaků.

Diverze a zneužívání přípravku Percocet a opioidů na předpis

Percocet je předepisován k léčbě bolesti, ale jeho vedlejším účinkem je také navození pocitu uvolnění, snížení úzkosti a zvýšení potěšení. To může být dobré pro někoho, kdo potřebuje úlevu od bolesti; tyto pocity však mohou vyhledávat také jedinci, kteří chtějí uniknout stresu nebo se jen cítit dobře a zažít „opojení“.

Opioidní léky na předpis, jako je Percocet, jsou běžně zneužívány, což znamená, že jsou prodávány a podávány lidem, kteří nemají oprávněný předpis nebo zdravotní potřebu těchto léků. Jednotlivci si mohou vymýšlet příznaky, aby získali předpis, domlouvat si schůzky s více lékaři (tzv. doctor shopping), aby získali více léků, pokračovat v užívání léku i poté, co již není potřeba, užívat více léku, než je doporučeno, nebo užívat Percocet výhradně pro rekreační účely. Všechny tyto způsoby jsou považovány za zneužívání léků na předpis.

Národní průzkum užívání drog a zdraví (NSDUH) z roku 2013 zjistil, že nejčastějším způsobem, jak jednotlivci získávají léky na předpis, je bezplatně od příbuzného nebo známého (53 % Američanů ve věku 12 let a starších, kteří v roce 2012 zneužívali léky na předpis, je získalo tímto způsobem).

Národní průzkum užívání drog a zdraví (NSDUH) z roku 2014 odhadl, že 4.3 miliony Američanů (starších 11 let) byly považovány za současné uživatele léků proti bolesti na předpis, přičemž většina z nich (2,8 procenta) byla ve věku 18 až 25 let.

Všechny ostatní věkové demografické skupiny měly zhruba stejné procento osob zneužívajících léky proti bolesti na předpis.

Dalším způsobem, jak se měří zneužívání konkrétních léků, je sledování počtu osob, které vyhledají ošetření na pohotovosti (ED) kvůli nežádoucím účinkům určitých léků. Tyto návštěvy ED měří síť Drug Abuse Warning Network (DAWN). V roce 2011 se na největším počtu návštěv ED v souvislosti s nemedicínským užíváním narkotických léků proti bolesti podílely oxykodonové přípravky (mezi něž patří Percocet), a to více než 150 000 návštěv ED. HHS uvádí, že zneužívání opioidních analgetik může stát ročně až 70 milionů dolarů v nákladech na zdravotní péči a léčbu.

Percocet je také kombinovaný lék, což ho podle The New York Times může činit při pravidelném užívání nebezpečnějším, protože může vést k otravě paracetamolem nebo k předávkování. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) dokonce na přípravek Percocet umisťuje varovné štítky týkající se možných nežádoucích účinků, pokud není užíván podle návodu nebo pokud je smíchán s jinými léky nebo alkoholem. Úřad FDA také uvádí, že přípravek Percocet může vytvářet návyk a vést k drogové závislosti.

Komplexní programy léčby závislosti na perkocetu

Národní institut pro zneužívání drog (NIDA) uvádí, že nejkomplexnější a nejpřínosnější při léčbě závislosti je léčba závislosti na opioidech, která zahrnuje používání léků, behaviorální intervence, screening možných souběžných duševních a zdravotních poruch nebo onemocnění a opatření ke snížení předávkování. Programy léčby zneužívání drog a závislosti zahrnují mnoho různých metod a formátů. Mezi nejběžnější formy patří ambulantní, intenzivní ambulantní a rezidenční léčebné programy. Všechny tři pravděpodobně zahrnují nějakou formu behaviorální terapie, která využívá skupinová i individuální sezení, aby klientům pomohla vyvinout nové nástroje a mechanismy zvládání. Kromě toho terapie pomáhá zlepšit sebeúctu a sebedůvěru tím, že rozptyluje negativní myšlenky a destruktivní jednání.

Rodinná, skupinová a individuální poradenská sezení jsou užitečná pro výuku zdravých komunikačních dovedností a poskytování relevantních vzdělávacích informací. Ambulantní programy mohou být flexibilní vůči stávajícímu rozvrhu člověka a přizpůsobit setkání a sezení jeho pracovním, školním nebo rodinným povinnostem. Rezidenční programy mohou zahrnovat více možností léčby a často poskytují nejkomplexnější léčbu zneužívání návykových látek a závislosti. Intenzivní ambulantní programy se obvykle řídí stejným harmonogramem jako rezidenční programy; klient však každý den/noc dojíždí z domova tam a zpět. V zařízeních pro léčbu zneužívání drog pracují vyškolení odborníci, kteří mohou jednotlivcům pomoci vybrat program, který nejlépe vyhovuje jejich specifickým potřebám.

Léky pro detoxikaci od perkocetu

Protože odvykání od opioidů může být bez odborné pomoci poměrně intenzivní, vždy se doporučuje lékařská detoxikace. Lékařská detoxikace poskytuje nepřetržitou psychiatrickou podporu a lékařský dohled, což zajišťuje, že klienti zůstanou po celou dobu procesu v bezpečí.

FDA schvaluje metadon, buprenorfin a kombinované přípravky a naltrexon pro léčbu závislosti na opioidech, zveřejňuje ASAM. Tyto léky lze užívat v různých obdobích v průběhu léčby a zotavování a mohou pomoci zvládat abstinenční příznaky i předcházet relapsu, pokud se používají ve spojení s behaviorálními metodami.

Během detoxikace mohou být užitečné agonistické nebo částečně agonistické léky, které nahrazují přípravek Percocet a zmírňují abstinenční příznaky a bažení. Agonistický lék metadon má podle FDA dlouhý poločas rozpadu přibližně 30 hodin, což znamená, že může zůstat v těle člověka mnohem déle než Percocet, který má podle výrobce Endo Pharmaceuticals poločas rozpadu 3-4 hodiny. Čím déle droga zůstává v těle, tím déle se mohou abstinenční příznaky zdržet. Dávky metadonu pak lze během detoxikace po stanovenou dobu snižovat.

Částeční agonisté, jako je buprenorfin, nezaplňují místa opioidních receptorů tak úplně jako plní agonisté, což znamená, že je méně pravděpodobné, že vyvolají „high“.

Po požití určitého množství mohou mít plató účinek. Tyto léky mohou být použity jako náhrada plných agonistů během detoxikace také v boji proti bažení a odvykání.

Naloxon a naltrexon jsou antagonisté opioidů. Slouží k blokování míst s opioidními receptory před příjmem dalších opioidů. V kombinovaných přípravcích leží antagonistická léčivá látka v klidovém stavu, pokud není droga zneužívána nebo není zavedeno více opioidů. Jakmile se antagonisté aktivují, mohou urychlit odvykání, což z těchto léků činí užitečné nástroje pro prevenci relapsu a zajištění compliance po detoxikaci a do zotavení.

Další léky nebo doplňky stravy zaměřené na specifické symptomy mohou být užitečné během lékařské detoxikace, pokud jsou předepsány a sledovány poskytovatelem lékařské péče, péče o duševní zdraví nebo léčby závislosti. Mezi tyto léky mohou patřit mimo jiné léky proti nevolnosti, úzkosti a antidepresiva.

Shrnutí

Percocet, kombinace narkotického opioidního léku oxykodonu a analgetika paracetamolu, je běžně zneužíván pro euforizující účinky, které může vyvolat. Zneužití percocetu může být smrtelné, protože při předávkování se zpomalí dýchání a kardiovaskulární funkce na nebezpečně nízkou úroveň. New York Times uvádí, že v roce 2014 zemřelo na předávkování opioidy téměř 30 000 Američanů.

Opioidní léky jsou vysoce návykové, v mozku způsobují změny, které mohou vést k toleranci, závislosti a návyku. Odvykací stav a touhu po drogách lze zmírnit pomocí léků během lékařské detoxikace a léčby. Detoxikace je součástí kompletního programu léčby zneužívání perkocetu a závislosti, který slouží ke zlepšení fyzických, emocionálních, behaviorálních a sociálních aspektů života, které může závislost ovlivnit. Jednotlivci a jejich blízcí si mohou vybrat z řady programů, které podporují trvalé zotavení.

.