Zlomeniny loketní kosti a vřetenní kosti (zlomeniny předloktí)
Zlomeniny loketní kosti a vřetenní kosti: Předloktí se skládá ze dvou kostí, loketní a vřetenní.
Zlomenina předloktí se může týkat jedné nebo obou kostí předloktí.
Mezi příčiny patří pád na předloktí nebo nataženou ruku a přímý náraz předmětu do předloktí.
Léčba zlomenin předloktí je téměř vždy operační, ale ve specifických případech lze použít i neoperační léčbu – obvykle u izolované zlomeniny loketní kosti.
Co je to zlomenina předloktí?
Předloktí se skládá ze dvou kostí, vřetenní a loketní, přičemž loketní kost se nachází na straně malíčku a vřetenní kost na straně palce.
Zlomeniny předloktí mohou vzniknout na různých úrovních: v blízkosti zápěstí na nejvzdálenějším (distálním) konci kosti, uprostřed předloktí nebo v blízkosti lokte na horním (proximálním) konci kosti. Může k nim dojít přímým úderem (pádem na předloktí nebo přímým nárazem o předmět) nebo nepřímým poraněním. Druhý typ je obvykle druhotný v důsledku dopadu na nataženou ruku.
Jaké jsou různé typy zlomenin předloktí?
Zlomeniny předloktí se mohou vyskytnout jako zlomeniny jednoduché (pouze vřetenní nebo loketní kosti) nebo kombinované (obou kostí).
Pokud jsou obě kosti zlomeny na různých úrovních a dojde k poranění kloubu v zápěstí nebo v lokti, označují se jako Galeazziho nebo Monteggiho zlomeniny:
-
Galeazziho fraktura: Nejčastěji se jedná o posunutou zlomeninu vřetenní kosti a vykloubení loketní kosti v místě zápěstí, kde se vřetenní a loketní kost spojují.
-
Zlomenina Monteggia:
Jaká je léčba zlomeniny předloktí?
Neoperační léčba
Stabilní, jednoduchou a izolovanou zlomeninu loketní kosti (sekundární při přímém úderu) lze léčit sádrou po dobu asi čtyř až šesti týdnů. Váš lékař bude pečlivě sledovat váš postup pomocí rentgenových snímků, aby se ujistil, že nedošlo k posunu zlomeniny a že se kost správně hojí. Během této doby není povoleno zvedání a nošení břemen.
Po sejmutí sádry zahájíte fyzikální terapii se specifickými cviky k obnovení plného rozsahu pohybu lokte a zápěstí a rotace předloktí. Lékař vám bude stále častěji povolovat zvedání břemen podle toho, jak se zlomenina hojí.
Chirurgická léčba
Chirurgický zákrok se provádí ve většině případů předloktí a obvykle se provádí jedním nebo dvěma řezy na různých úrovních a stranách předloktí. Zlomeniny se redukují a fixují pomocí destiček a šroubů. Po operaci bude vaše předloktí z důvodu pohodlí a ochrany uloženo do krátké dlahy. Po dobu šesti týdnů po operaci nebudete smět zvedat závaží.