Několik typů zařízení a strojů může rušit implantabilní kardioverter-defibrilátory (ICD) a kardiostimulátory.

Elektromagnetické vlny generované těmito zařízeními mohou zabránit správné funkci vašeho ICD nebo kardiostimulátoru. Snažte se jim vyhnout nebo alespoň minimalizovat jejich působení.

Váš lékař vám poradí, jakým konkrétním zařízením a strojům se vyhnout. Obecně však mohou rušení způsobovat následující zařízení:

Systémy proti krádeži (nazývané také elektronický dohled nad předměty nebo EAS)

Interakce se systémy EAS, jako jsou například systémy v obchodních domech, pravděpodobně u většiny pacientů nezpůsobí klinicky významné příznaky.

• Nezdržujte se v blízkosti systému EAS déle, než je nutné.
• Uvědomte si, že systémy EAS jsou často ukryty nebo zamaskovány v blízkosti východů z podniků, jako jsou například maloobchodní prodejny.
• Neopírejte se o senzory systému.

Detektory kovů pro bezpečnostní účely

Interakce s detektory kovů pravděpodobně nezpůsobí u většiny pacientů klinicky významné příznaky.

• Nestůjte v blízkosti detektoru kovů déle, než je nutné.
• Neopírejte se o konstrukci systému.
• Je-li skenování ručním detektorem kovů nezbytné, sdělte bezpečnostnímu personálu, že máte ICD nebo kardiostimulátor, a požádejte o alternativní formu kontroly, například o prohlédnutí. Pokud budou trvat na použití ručního detektoru kovů, požádejte je, aby nedrželi hůlku v blízkosti vašeho přístroje déle, než je nezbytně nutné.

Podívejte se na poradenskou stránku Úřadu pro bezpečnost dopravy (TSA)(odkaz se otevře v novém okně) pro osoby cestující s implantovanými přístroji.

Mobilní telefony

Bezdrátové vysílání z antén telefonů dostupných ve Spojených státech představuje velmi malé riziko pro ICD a ještě menší riziko pro kardiostimulátory.

• Technologie se rychle mění, protože Federální komunikační komise (FCC) zpřístupňuje nové bezdrátové frekvence.
• Nové mobilní telefony využívající tyto nové frekvence mohou snížit spolehlivost ICD a kardiostimulátorů. Bezdrátový průmysl tuto možnost zkoumá.
• Udržujte mobilní telefon alespoň šest centimetrů od ICD nebo kardiostimulátoru tak, že jej budete používat na uchu naproti místu, kde vám byl přístroj implantován. Nenechávejte si mobilní telefon v přední náprsní kapse.
• Vysílačky (pracující na tři watty nebo méně) mějte ve vzdálenosti nejméně šesti palců od místa implantace ICD nebo kardiostimulátoru.
• Zdá se, že náhlavní soupravy Bluetooth® neruší ICD nebo kardiostimulátory.

MP3 přehrávače/sluchátka

MP3 přehrávače, jako je iPod®, nepředstavují pro ICD nebo kardiostimulátory riziko. Sluchátka používaná s přehrávači MP3 však mohou obě zařízení rušit. většina sluchátek MP3 obsahuje magnetický materiál, který může rušit ICD a kardiostimulátory. Rušení mohou způsobovat jak sluchátka do uší, tak sluchátka s klipem. Mějte proto na paměti:

• Sluchátka udržujte ve vzdálenosti alespoň šesti palců od ICD nebo kardiostimulátoru.
• Nedovolte, aby si někdo se sluchátky na uších položil hlavu na váš hrudník.
• Nedávejte si sluchátka do náprsní kapsy.
• Nezavěšujte si sluchátka kolem krku tak, aby vám visela na hrudi.

Rádia

Rádia v občanském pásmu (nebo CB) a amatérská „ham“ rádia představují pro kardiostimulátory malé nebo žádné riziko. Mohou však ovlivnit činnost ICD.

• Rádia CB nebo amatérská rádia s výkonem pod tři watty by měla být umístěna nejméně šest palců od ICD.
• Radiostanice CB a amatérské radiostanice pracující s výkonem tři až 15 wattů by měly být od vašeho ICD vzdáleny nejméně 12 palců.
• CB a amatérské radiostanice pracující s výkonem 15-30 wattů by měly být od vašeho zařízení vzdáleny nejméně dva metry.

Zařízení generující elektrickou energii, zařízení pro obloukové svařování a propojovací kabely

Dodržujte pokyny svého lékaře ohledně pobytu v blízkosti těchto zařízení. Obecně platí, že se od nich zdržujte ve vzdálenosti alespoň dvou metrů.

Magnety

Magnetická pole magnetů v přístrojích a strojích mohou inhibovat generátory impulzů pro ICD a kardiostimulátory. Zejména u ICD mohou magnety aktivovat spínač, který ICD znemožní vydávat životně důležité signály, například život zachraňující šoky.

Pokud máte ICD nebo kardiostimulátor, vyhněte se blízkému nebo dlouhodobému kontaktu s magnety nebo jejich magnetickými poli. Udržujte magnety alespoň šest centimetrů od místa, kde je přístroj implantován.

Nemusíte samozřejmě vždy vědět, zda jste se dostali do blízkosti strojů, které využívají magnet. Nejlépe uděláte, když se budete chovat bezpečně: Pokud pocítíte jakékoliv rušení, vzdálte se od zdroje, nebo jej pokud možno vypněte.

Vyhněte se magnetoterapii, která může vyžadovat nošení magnetických náramků nebo náhrdelníků v blízkosti místa implantace. Vyhněte se také magnetickým podložkám pod matrace nebo magnetickým polštářům; obojí může rušit váš ICD nebo kardiostimulátor.

Abstimulátory a elektronické váhy tělesného tuku

Oba zařízení pravděpodobně ruší ICD nebo kardiostimulátor. Proto se jim vyhněte, pokud máte implantované zařízení.

Zařízení poháněná plynem a benzínové zapalovací systémy

Součásti v zapalovacích systémech motorů poháněných plynem mohou v některých případech způsobovat rušení. Pokud máte ICD, zdržujte se ve vzdálenosti alespoň 12 palců od zapalovacího systému vozidla nebo jiného zařízení poháněného benzinem.

To vám nezakazuje používat klíč ke startování automobilu – součásti zapalování jsou dostatečně daleko od předních sedadel automobilu. Poraďte se se svým lékařem, kdy je vhodné, abyste po operaci ICD nebo kardiostimulátoru opět řídil/a.

Přenosné nabíječky autobaterií

Pokud takovou nabíječku používáte, udržujte její součásti ve vzdálenosti alespoň 12 palců od místa, kde máte implantovaný přístroj.

Elektrické ploty a elektrické systémy pro zadržování domácích zvířat

Elektromagnetická pole používaná těmito systémy mohou ICD a kardiostimulátory rušit. Riziko se zvyšuje s blízkostí signálů a délkou doby strávené v jejich blízkosti. Vyhněte se expozici takovým systémům nebo ji omezte.

Také se vyhněte expozici transformátorovým skříním nebo ji omezte. Elektromagnetické pole, které z nich vychází, může rušit ICD a kardiostimulátory.

Zdravotnické výstražné systémy a přívěsky pro detekci pádu

Je dobré kontaktovat zákaznickou podporu poskytovatele zdravotnického výstražného systému a zjistit, zda jeho výrobek nepředstavuje riziko pro váš kardiostimulátor nebo ICD.

Lékařské zákroky, které mohou představovat riziko

Některé lékařské, diagnostické a kosmetické zákroky mohou narušit činnost vašeho ICD nebo kardiostimulátoru. Obavy vzbuzují zejména tyto postupy:

Extrakorporální litotrypse rázovou vlnou (ESWL)

Neinvazivní léčba využívá hydraulické rázy k rozpouštění ledvinových kamenů. Pokud máte ICD, ESWL se vyhněte.

Mnoho pacientů s kardiostimulátorem může ESWL podstoupit, pokud je kardiostimulátor po léčbě vyhodnocen a přeprogramován. Po ESWL budou muset pacienti s kardiostimulátorem několik měsíců sledovat svého lékaře, aby se ujistil, že kardiostimulátor nadále správně funguje.

Pacienti s některými druhy kardiostimulátorů implantovaných v břiše by se měli ESWL vyhnout. Než začnete o ESWL uvažovat, poraďte se se svým lékařem o tomto zákroku, včetně důsledků pro váš implantovaný přístroj.

Magnetická rezonance (MRI)

Magnetická rezonance je neinvazivní diagnostický nástroj, který využívá silný magnet k vytvoření snímků vnitřních orgánů a funkcí.

ICD a kardiostimulátory obsahují kov, a proto se běžně nesmí nacházet v blízkosti přístrojů MRI. Silné magnetické pole může narušit funkci implantovaných přístrojů.

Některé typy implantovaných přístrojů však magnetické rezonanci nebrání. Nebo výhody pro MRI mohou převážit nad riziky. Jako vždy se poraďte se svým lékařem o konkrétních okolnostech týkajících se vašeho konkrétního implantovaného zařízení.

Vždy informujte zobrazovací techniky, například ty, kteří dohlížejí na magnetickou rezonanci, o svém implantovaném zařízení.

Radiofrekvenční ablace (RFA) nebo mikrovlnná ablace

Obě ablační procedury se používají k léčbě arytmií. V obou případech se k odstranění abnormálních elektrických signálů v srdci používá dlouhá tenká trubička zvaná katétr, která podává energii do určité části srdeční tkáně.

Pokud máte ICD, měli byste se o rizicích ablace poradit se svým lékařem. Zákrok může vyžadovat zvláštní opatření pro pacienty s ICD.

Často se ablace provádí před implantací kardiostimulátoru. Pokud je ablační zákrok oprávněný, přestože již máte kardiostimulátor, může lékař po zákroku vyhodnotit a přeprogramovat váš kardiostimulátor. Rádiové frekvence použité při ablaci mohou změnit funkci vašeho kardiostimulátoru. Studie prokázaly, že většina implantovaných kardiostimulátorů není negativně ovlivněna.

Vysokofrekvenční, krátkovlnná nebo mikrovlnná diatermie

Tento lékařský zákrok využívá k fyzikální terapii vysokofrekvenční elektromagnetické vlny o vysoké intenzitě. Taková terapie se nedoporučuje osobám s ICD nebo kardiostimulátorem.

Elektromagnetické vlny používané při diatermii mohou interferovat s pulzním generátorem obou zařízení. To může trvale poškodit implantovaný přístroj.

Terapeutické záření

Používané například při léčbě rakoviny může poškodit obvody ICD a kardiostimulátorů. Míra poškození je nepředvídatelná – a může se u různých systémů lišit – ale riziko se zvyšuje se zvyšujícím se ozářením.

Bylo prokázáno, že ICD jsou citlivější na zásahy radioterapie než kardiostimulátory. Pokud máte ICD a terapeutické ozařování je přesto opodstatněné, měl by být váš implantovaný ICD před zářením co nejvíce chráněn. Váš ICD může být nutné přemístit, pokud leží přímo v cílovém poli záření.

Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS)

Tento postup využívá elektrické signály ke zmírnění akutní nebo chronické bolesti umístěním lékařského přístroje s elektrodami na kůži a jeho připojením ke generátoru pulzů.

Pokud máte ICD, může být léčba TENS přijatelná za předpokladu, že jsou dodržena určitá bezpečnostní opatření. TENS interferuje s některými typy ICD, ale ne s jinými. Poznámka: TENS se nedoporučuje používat na trupu.

Pokud jde o kardiostimulátory, většina studií prokázala, že TENS zřídkakdy inhibuje bipolární stimulaci. TENS může někdy krátkodobě narušit unipolární stimulaci, ale to lze řešit přeprogramováním generátoru pulzů.

CT a CAT vyšetření

Specializované diagnostické rentgenové snímky zvané počítačová tomografie (CT) nebo počítačová axiální tomografie (CAT) poskytují vícenásobné zobrazení oblastí uvnitř těla. některé CT nebo CAT přístroje mohou interferovat s ICD. Než podstoupíte CT nebo CAT vyšetření, poraďte se předem se svým lékařem a zobrazovacím technikem o bezpečnostních opatřeních a úvahách.

Rentgenové záření, jaké se používá při CT nebo CAT vyšetření, zřejmě neinterferuje s kardiostimulátory. Přesto vždy upozorněte zobrazovací techniky, že máte implantovaný kardiostimulátor, než podstoupíte CT nebo CT vyšetření.

Elektrokauterizace

Tento postup zastavuje krvácení během operace. Pokud máte ICD, měli byste s lékařem pečlivě zvážit výhody a rizika. Zákrok může být přijatelný, pokud jsou dodržena určitá bezpečnostní opatření.

Elektrokauterizace

Tento zákrok odstraňuje nežádoucí ochlupení.

Pokud máte ICD, může Vám lékař před podstoupením elektrolýzy doporučit zvláštní bezpečnostní opatření. Výrobce vašeho přístroje může také poskytnout doporučení, která je důležité dodržovat.

Pacienti s ICD by měli být připraveni předložit potvrzení od svého lékaře před provedením elektrolýzy.

Přístroje, které představují malé nebo žádné riziko

Obecně platí, že spotřební přístroje a elektronika neovlivňují výkon ICD a kardiostimulátorů. Ve vzácných případech mohou některá z těchto zařízení inhibovat kardiostimulátory o jeden kmit. Pravidelné signály kardiostimulátoru se však rychle obnoví.

Přestože tato zařízení mohou představovat malé riziko, přesto se snažte, aby všechny motory a antény byly od vašeho ICD nebo kardiostimulátoru vzdáleny alespoň šest centimetrů.

Domácí spotřebiče a elektronika

• Elektrické holicí strojky
• Elektrické přikrývky
• Hřející podložky
• E-čtečky
• Elektronické tablety
• Mikrovlnné trouby
• Kuchyňské spotřebiče, jako jsou mixéry, mixéry, toustovače a kávovary
• Ionizované vzduchové filtry
• Počítače
• AM/FM rádia
• CD/DVD/VHS přehrávače a rekordéry
• TV vysílače a dálková ovládání
• Domácí bezdrátová zařízení, jako jsou modemy, routery a náhlavní soupravy
• Bezdrátové ovladače pro videohry
• TV a stereo reproduktory
• Bluetooth® bezdrátová technologie, včetně náhlavních souprav
• Fény na vlasy
• Žehličky
• Ruční masážní přístroje na záda
• Elektronické váhy

Garáž, zařízení pro dílny a trávníky

• Otvírače garážových vrat
• Nůžky na obilí
• Vyžínače trávy
• Foukače listí
• Elektrické sekačky trávy
• Elektrické vrtačky (včetně akumulátorových)
• Elektrické pily, frézy a brusky
• Laserové vodováhy
• Hledače stop
• Lehké kovoobráběcí nástroje (včetně páječek)
• Dálkové ovladače pro bezklíčové odemykání automobilů
• Bateriemi napájené svítilny
• Detektory kovů pro rekreační použití
• GPS zařízení
• Rádio-řízené hračky a zařízení

Kancelářské stroje a elektronika

• Počítače
• Tiskárny a skenery
• Fotokopírky
• Skenery bezpečnostních průkazů

Ostatní zařízení s malým rizikem

• Salon-fény
• Solária
• Vyhřívací vany
• Hazardní automaty
• Masážní křesla a masážní podložky
• Nízkonapěťové elektrické vedení (často se vyskytuje v obytných oblastech)

Lékařské postupy, které představují omezené riziko

Několik lékařských postupů je přípustných pro osoby s ICD nebo kardiostimulátorem. Přesto se před podstoupením těchto zákroků nezapomeňte poradit se svým lékařem o případných rizicích.

Všeobecně platí, že následující zákroky představují omezené riziko, pokud byla přijata preventivní opatření:

• Monitor srdeční frekvence
• Elektrokardiogram (EKG nebo EKG)
• Echokardiogram
• Akupunktura, s elektrickým stimulem nebo bez něj
• Ultrazvukové diagnostické zobrazování
• Hyperbarická oxygenoterapie
• Vnější defibrilace včetně použití AED
• Stereotaxe®
• Zubní ultrazvukové skalery, čističe a vrtačky (Pozn: Někteří pacienti mohou během zubního vrtání pociťovat zvýšení kardiostimulace.)
• Diagnostické záření (např. screeningové rentgenové snímky a mamografie)
• Elektrokonvulzivní terapie (např. používaná u některých duševních poruch)
• Pilulky polykané při videoendoskopii
• Laserové operace
• Pet Emission Tomography (PET scan)
• Testy hustoty kostí pomocí rentgenového záření, a také ultrazvukové vyšetření paty nebo ruky
• Přístroje určené k léčbě spánkové apnoe

Noste s sebou peněženku s průkazem totožnosti

Pokud máte ICD nebo kardiostimulátor, noste s sebou vždy peněženku s průkazem totožnosti, která upozorní záchranáře na váš přístroj v případě, že budete neschopni práce.

• Stáhněte si zdarma identifikační kartu ICD do peněženky
• Stáhněte si zdarma identifikační kartu kardiostimulátoru do peněženky

Vždy informujte zdravotnický personál, včetně zubařů a diagnostických zobrazovacích techniků, že máte implantovaný přístroj. Rovněž informujte zdravotní sestru nebo lékaře na pracovišti, že máte ICD nebo kardiostimulátor.

.