V roce 1925 autor popsal případ zřejmě cysty pately, která po resekci části pately zůstala téměř dva roky vyléčená.1 Vzhledem k tomu, že tento případ je do jisté míry ojedinělý a byl s odstupem času sledován až do současnosti, jeví se další zpráva v této době jako oprávněná, a to nejen proto, aby ukázala výsledek léčby nádoru, ale také proto, aby ukázala účinek odstranění části čéšky na kolenní kloub.

Pacientka, žena ve věku 31 let, byla poprvé navštívena 5. listopadu 1921, kdy si stěžovala na bolest levého kolena při chůzi do schodů nebo ze schodů, neschopnost klečet na tomto koleni z důvodu bolesti a omezení extenze kloubu. Tyto příznaky se objevily během předchozích tří měsíců po poměrně lehkém pádu na koleno před třinácti měsíci. Nikdy se neobjevily žádné potíže, když byl kloub v klidu. Anamnéza byla jinak negativní, s výjimkou staré syfilitické infekce, která se léčila tak aktivně, že během posledního roku bylo získáno šest negativních Wassermannových testů.

Vyšetření bylo objektivně negativní, s výjimkou omezení aktivní extenze kolene na přibližně 160°. Pasivně byla plná extenze možná, ale v jednom místě při tomto postupu bylo přítomno bolestivé zachycení. Palpace odhalila mírnou citlivost nad dolní částí čéšky.

Rentgenogram přinesený pacientem a pořízený 3. listopadu 1921 ukázal řídký, cystě podobný stav v dolní části čéšky se zřejmě neporušeným kostním obalem, i když ve světle pozdějších rentgenogramů došlo pravděpodobně k určitému zdrsnění kloubní strany dolní třetiny kosti (obr. 1). Léčba byla odložena kvůli dalšímu studiu. Druhý rentgenogram byl pořízen 2. prosince 1921 a ukázal, že stav postupuje a že zadní stěna čéšky se rozpadla a do dutiny kolenního kloubu vystupuje pravděpodobně nádorová tkáň (obr. 2). Byla stanovena diagnóza solidního nebo cystického nádoru, i když se diskutovalo o možnosti tuberkulózy nebo syfilis.

Dne 10. ledna 1922 byla čéška operována a byl odstraněn kus přední stěny, přičemž se odhalila dutina obsahující čirou tekutinu a vystlaná něčím, co vypadalo jako granulační tkáň. Zadní stěna dutiny pronikla do kolenního kloubu. Z přední stěny dutiny byla odstraněna silná výstelka, ale jinak nebyla nalezena žádná určitá výstelka kromě tenkého materiálu podobného granulační tkáni. Při kyretáži tato tkáň velmi volně krvácela, a aby se to kontrolovalo, byl zaveden obklad. O dva dny později byl obklad odstraněn a rána se dokonale zahojila.

Patologicky se hrubé vzorky podobaly malým krevním sraženinám s výjimkou výstelkové membrány, kterou bylo možné sejmout z úlomku kosti odstraněného z přední plochy čéšky.

.