Wartenbergův příznak
Etrapmentace loketního nervu v kubitálním tunelu a následný zánět se mohou projevit mediální bolestí lokte, slabostí ruky (pozitivní Fromentovy a Wartenbergovy příznaky a dysestezie nebo piny a jehly vyzařující dolů po mediálním předloktí)
Vyšetření může odhalit pozitivní Tinelův test (bolest mediálního lokte a piny a jehly na 4. a 5. číslici při poklepu na kubitální tunel nad mediální stranou lokte („funny bone“))
Při izolovaném syndromu kubitálního tunelu by měl mít loketní kloub normální ROM; tento stav se však může vyskytnout i u revmatoidní artritidy nebo osteoartrózy loketního kloubu, kdy může být postižen i samotný kloub.
Vyšetření
- Diagnózu syndromu kubitálního tunelu lze stanovit klinicky, ale měla by být potvrzena pomocí studie nervového vedení
- prostého rentgenového vyšetření.rentgenový snímek ukáže, zda se jedná o kostní postižení kubitálního tunelu
- ultrazvuk může ukázat otok loketního nervu a je užitečný pro potvrzení polohy loketního nervu před operací
Management
- Pacienti s mírnými senzorickými příznaky mohou mít prospěch z ergonomického poradenství a fyzioterapie
- ultrazvuk-injekce hydrokortizonu pod kontrolou mohou přinést dočasnou úlevu
- pacienti s projevy slabosti (pozitivní Fromentův a Wartenbergův příznak) by měli být odesláni k chirurgické dekompresi
Fromentův příznak – klikněte zde pro video testování Fromentova příznaku
Wartenbergův příznak – klikněte zde pro video testování Wartenbergova příznaku
.