Wartenbergův příznak

Zář 15, 2021
admin

Etrapmentace loketního nervu v kubitálním tunelu a následný zánět se mohou projevit mediální bolestí lokte, slabostí ruky (pozitivní Fromentovy a Wartenbergovy příznaky a dysestezie nebo piny a jehly vyzařující dolů po mediálním předloktí)

Vyšetření může odhalit pozitivní Tinelův test (bolest mediálního lokte a piny a jehly na 4. a 5. číslici při poklepu na kubitální tunel nad mediální stranou lokte („funny bone“))

Při izolovaném syndromu kubitálního tunelu by měl mít loketní kloub normální ROM; tento stav se však může vyskytnout i u revmatoidní artritidy nebo osteoartrózy loketního kloubu, kdy může být postižen i samotný kloub.

Vyšetření

  • Diagnózu syndromu kubitálního tunelu lze stanovit klinicky, ale měla by být potvrzena pomocí studie nervového vedení
  • prostého rentgenového vyšetření.rentgenový snímek ukáže, zda se jedná o kostní postižení kubitálního tunelu
  • ultrazvuk může ukázat otok loketního nervu a je užitečný pro potvrzení polohy loketního nervu před operací

Management

  • Pacienti s mírnými senzorickými příznaky mohou mít prospěch z ergonomického poradenství a fyzioterapie
  • ultrazvuk-injekce hydrokortizonu pod kontrolou mohou přinést dočasnou úlevu
  • pacienti s projevy slabosti (pozitivní Fromentův a Wartenbergův příznak) by měli být odesláni k chirurgické dekompresi

Fromentův příznak – klikněte zde pro video testování Fromentova příznaku

Wartenbergův příznak – klikněte zde pro video testování Wartenbergova příznaku

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.