Vrozená nedoslýchavost

Říj 3, 2021
admin

Dítě s vrozenou nedoslýchavostí by mělo být intervenováno do 6 měsíců věku. Studie naznačují, že děti, kterým se dostane včasné intervence, jsou schopny lépe rozvíjet komunikační dovednosti (pomocí mluvené nebo znakové řeči). Jakmile je dítě diagnostikováno, lékaři nebo audiologové mohou rodině poradit a poskytnout možnosti intervence. Ve Spojených státech amerických mají díky federálnímu zákonu (Individuals with Disabilities Education Act) děti s poruchou sluchu ve věku od narození do 3 let právo na interdisciplinární posouzení a služby včasné intervence za nízké nebo žádné náklady. Po 3. roce věku jsou programy včasné intervence a speciálního vzdělávání poskytovány prostřednictvím veřejného školského systému.

Chirurgický zákrok může být doporučen, pokud má dítě trvalou převodní ztrátu sluchu způsobenou malformacemi vnějšího nebo středního ucha nebo opakovanými ušními infekcemi. Ačkoli tekutina ve středním uchu obvykle způsobuje pouze dočasnou ztrátu sluchu, chronická ušní infekce může způsobit zaostávání dítěte v jazykových dovednostech. V některých případech může lékař navrhnout zavedení trubičky přes ušní bubínek, která umožní odvodnění středního ucha. Tento zákrok obvykle nevyžaduje pobyt v nemocnici přes noc.

Při ztrátě sluchu existuje řada možností zásahu a rodiče se musí rozhodnout, které jsou pro jejich dítě nejvhodnější. Budou muset zvážit věk, vývojovou úroveň a osobnost dítěte, závažnost ztráty sluchu a také své vlastní preference. V ideálním případě bude na vytvoření individuálního plánu služeb pro rodinu s rodiči úzce spolupracovat tým odborníků zahrnující poskytovatele primární péče o dítě, otolaryngologa, logopeda, audiologa a pedagoga. Plány léčby lze měnit s tím, jak dítě stárne.

Děti již od 4 týdnů věku mohou mít prospěch ze sluchadla. Tato zařízení zesilují zvuk, což mnoha dětem umožňuje slyšet mluvená slova a rozvíjet mluvenou řeč. Některé děti s těžkou až hlubokou ztrátou sluchu však nemusí ani se sluchadlem slyšet dostatek zvuku, aby byla řeč slyšitelná. Pro malé děti se často doporučuje naslouchátko za uchem, protože je bezpečnější a snadněji se nasazuje a nastavuje podle toho, jak dítě roste, ve srovnání s naslouchadlem, které se nasazuje do ucha. Dnes je k dispozici celá řada kvalitních sluchadel – analogových nebo digitálních nošených na těle (pro malé děti) nebo na úrovni ucha pro starší děti. Při nasazování sluchadla musí kompetentní audiolog posoudit zbytky sluchu dítěte, podívat se na výkon sluchadla a nasadit dítěti vhodný přístroj. Neméně důležitá je ušní forma, která musí být vyrobena na míru, aby vyhovovala tvaru ucha dítěte.

Pokud má dítě hlubokou hluchotu, je přínos sluchadel omezený. Místo sluchadel lze použít kochleární implantáty. Ty mohou být chirurgicky vloženy do vnitřního ucha dětí již od 12 měsíců věku a stimulují sluch. Operace vyžaduje pobyt v nemocnici v délce jednoho až několika dnů. S další jazykovou a logopedickou terapií se děti s kochleárním implantátem mohou naučit rozumět řeči a mluvit poměrně dobře, ale míra zlepšení je různá.

Asistenční zařízení lze používat samostatně nebo ve spojení se sluchadlem či kochleárním implantátem, aby se usnadnil poslech v obtížném nebo hlučném prostředí.

Ve Spojených státech amerických je typem jazyka, který preferuje většina dospělých neslyšících, americký znakový jazyk (ASL), který má pravidla a gramatiku odlišnou od angličtiny. Existuje také několik variant znakového jazyka, které lze používat spolu s mluvenou angličtinou a které jsou standardem v anglicky mluvících zemích mimo Spojené státy. Existuje také vizuální model mluveného jazyka zvaný cued speech. Naučit se odezírat ze rtů je velmi obtížné, protože mnoho zvuků vypadá na rtech stejně. Cued speech umožňuje malým dětem s poruchou sluchu jasně vidět, co se říká, a učit se mluvenou řeč s běžnou gramatikou a slovní zásobou. Odčítání ze rtů objasňuje pomocí 8 tvarů rukou ve 4 polohách a naučit se celý systém trvá obvykle méně než 20 hodin

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.