Informace o dávkách nejsou doporučením. Tato čísla se mohou lišit v závislosti na individuální toleranci. Pokud potřebujete pomoc při zotavování z problémů s návykovými látkami, najdeme pro vás ten správný program.

V dnešních Spojených státech umírá každý den každý rok na předávkování drogami více lidí než při dopravních nehodách – toto číslo v roce 2015 přesáhlo 50 000 osob: jedná se o historicky nejvyšší počet.

Abychom porozuměli této celonárodní epidemii, zkoumali jsme, kolik jednotlivých látek je potřeba, aby byly klasifikovány jako účinná dávka (množství léku nebo látky, které je potřeba k dosažení požadovaných účinků), a kolik jednotlivých látek vytváří minimální smrtelnou dávku (nejmenší množství látky, které by bylo pro člověka, který ji požil, ještě smrtelné) nebo LD50 (požité množství, které usmrtilo 50 procent testovaných osob léčených danou drogou).

V mnoha případech jsme nalezli protichůdné zprávy o tom, jaké množství je nutné k dosažení požadovaného výsledku a jaké množství je pro lidské tělo příliš velké. V některých případech, kdy jsme místo jednotlivých čísel našli rozmezí dávek, jsme vzali nejvyšší a nejnižší hodnotu v rozmezí jako dvě samostatné položky. Vzhledem k tomu, že počet úmrtí připisovaných zneužívání drog v celé zemi stále roste, zkoumáme, jak důležité mohou být tyto rozdíly v údajích pro miliony lidí, kteří jsou v současnosti závislí na nebezpečných látkách. Pokračujte ve čtení a podívejte se, co jsme zjistili.

Představení rozdílu

Ve Spojených státech si vysoce návykové opioidy každoročně vyžádají životy tisíců lidí. Jedním z takových syntetických opioidů je fentanyl, u něhož došlo mezi lety 2014 a 2015 k více než 72% nárůstu úmrtnosti na celostátní úrovni.
Náš výzkum zjistil rozporuplné zprávy o tom, co by mohlo představovat účinnou dávku a smrtelnou dávku fentanylu – drogy, která je 30 až 50krát silnější než heroin. Podle webu Drugs.com je účinná dávka fentanylu pro léčebné účely identifikována jako 0,0001 gramu (nebo 100 mcg). Jiná stránka, Globalrph.com, uvádí, že účinná dávka je ve skutečnosti 0,00005 gramu. Podobně jsme našli různé zprávy o tom, co může představovat smrtelnou dávku této nebezpečné látky – 0,002 gramu a 0,003 gramu.
Pro představu, stejně jako naše fotografie, výzkum z této stránky obsahuje vizuální znázornění 0,003 gramu, abyste si udělali představu o nepatrném rozdílu mezi těmito uváděnými čísly.
Pokud jde o drogy ve formě tablet, to, z čeho se skládají a jak vypadají po naředění, se může výrazně lišit. Když se na některých internetových fórech členové ptají, jaké množství MDMA mohou očekávat v jedné tabletě extáze, jiní odpovídají, že výsledek může být pouhých 50 miligramů a až 300 miligramů. Jiní odpovídají, že bez váhy (pokud je ve formě kapslí) nebo pokud se droga nerozloží a neotestuje, to skutečně nelze s jistotou zjistit. Pokud jde o MDMA, zjistili jsme, že smrtelné dávky (LD50) se mohou pohybovat od dvou gramů až po pouhých 0,00018 až 0,005 gramu.
Z 18 zkoumaných látek jich 11 uvedlo několik dávek buď pro potřebné množství potřebné pro požadovaný účinek, nebo pro množství, které by bylo smrtelné. U tří z těchto látek – heroinu, MDMA a tylenolu – byly zjištěny tři hlášené dávky, které jsou považovány za smrtelné, a u jedné (metadonu) byly hlášeny tři dávky, které jsou považovány za účinné. Jak ukazují naše fotografie, u některých byly rozdíly dramatické, zatímco u jiných byly sotva patrné. Mezi nimi bylo u kokainu a metamfetaminu hlášeno rozmezí dávek, které by se mohly ukázat jako smrtelné: 0,15 gramu až 0,2 gramu (u kokainu 1 gram až 1,2 gramu).
Při tak zanedbatelných rozdílech je rozdíl mezi oběma dávkami pouhým okem těžko rozeznatelný. U metamfetaminu jsme našli zprávy, že k dosažení účinné dávky může být zapotřebí až 0,06 gramu, což činí rozdíl mezi účinnou a smrtelnou dávkou 0,09 gramu.

Kdy se překrývají účinné a smrtelné dávky

U látek se občas překrývaly rozdíly mezi minimálním množstvím potřebným k dosažení účinnosti a minimálním množstvím, které by mohlo být smrtelné. MDMA – hlavní složka obsažená v drogách jako extáze (často označovaná jako Molly) – může být považována za „párty“ drogu, ale její účinky mohou být smrtelné. Předávkování může zahrnovat příznaky, jako je ztráta vědomí a záchvaty, počet lidí, kteří každoročně zemřou v důsledku její konzumace, se však od roku 1998 výrazně zvýšil.

Stejně jako ostatní zde zmíněné látky může být extáze extrémně těkavá a často je obohacena o neznámé látky (například fentanyl), které činí její konzumaci mimořádně nebezpečnou. V reakci na tyto rostoucí obavy začaly společnosti vyrábět soupravy pro testování čistoty drog prodávaných jako extáze, aby uživatelům pomohly pochopit, co se v těchto látkách může skrývat. Podle našeho průzkumu byla dávka potřebná k účinnosti 0,125 gramu – vyšší než zde uváděná smrtelná dávka v rozmezí 0,00018 až 0,005 gramu.

Jak skutečně vypadá smrtelná dávka?“

Z drog s různými online informacemi o účinných a smrtelných dávkách se u některých vyskytly velké odchylky mezi údaji o dávkách, zatímco u jiných byly velmi malé.“

Jak již bylo řečeno, nejmenší dávky fentanylu představují nejsilnější studovanou drogu. Zatímco jeden zdroj uvádí, že smrtelná dávka tohoto syntetického opioidu je pouhých 0,002 gramu, jiný uvádí pouze zlomek rozdílu – 0,003.

Mezi opioidy měl největší odchylky v uváděných smrtelných dávkách heroin. Našli jsme zdroje, které uváděly smrtelné dávky od 0,03 gramu a 0,2 do 0,5 gramu. Nejvyšší hlášené množství předávkování je více než desetinásobkem nejnižšího hlášeného množství. . V roce 2016 dosáhlo hlášené užívání heroinu dvacetiletého maxima a počet zaznamenaných úmrtí byl pětkrát vyšší než počet úmrtí v roce 2000. Zatímco drogy jako Vicodin a Oxycontin se staly hůře dostupnými, dostupnost a užívání heroinu se jen zvýšily. Nejenže je heroin vysoce návyková látka, ale ti, kdo ho užívají, si často vytvoří toleranci, což vede k vyšším dávkám, aby se dostavily požadované účinky. Pro ty, kteří chtějí pochopit, kolik mohou reálně spotřebovat, aniž by zemřeli, mohou rozdíly v těchto zdrojích vést k fatálním následkům. Aby se problém ještě více zkomplikoval, bylo zjištěno, že heroin (spolu s mnoha dalšími drogami) je v některých případech obohacen o další, silnější látky, které mohou způsobit smrtelné předávkování.

Naše studie také zjistily značné rozdíly v uváděných účinných dávkách metadonu. Na rozdíl od heroinu nebo fentanylu je metadon medikamentózní léčba (neboli MAT), která se používá k tomu, aby pomohla lidem přestat užívat návykové opioidy a opiáty. Podle NIH je doporučená délka léčby minimálně jeden rok. Stejně jako ostatní zde uvedená narkotika však i metadon může být návykový a má negativní vedlejší účinky, jako jsou potíže s dýcháním, kopřivka, bolest na hrudi, halucinace a zmatenost. Odchylky v doporučených účinných dávkách by mohly potenciálně způsobit více škody než užitku, pokud by byly užívány mimo péči licencovaného lékaře.

Rozpory v online informacích

Mezi látkami s největšími odchylkami v potenciálně smrtelných dávkách měl nejširší rozpětí chyb Tylenol, u něhož bylo jako smrtelné uvedeno od čtyř do deseti gramů. Tylenol se v základu skládá z paracetamolu, léku proti bolesti. Příznaky předávkování mohou zahrnovat bolesti břicha, křeče, kóma a zvracení a mohou se projevit až 12 hodin po požití – paracetamol je tak nejsmrtelnějším volně prodejným lékem proti bolesti dostupným v USA.

V letech 2001 až 2010 zemřelo na následky takového předávkování více než 1 500 lidí, ale až 78 000 jich je každoročně hospitalizováno. Některé zprávy dokonce zjistily, že užívání až pěti gramů denně může být pro játra škodlivé, což znamená, že rozdíl mezi škodlivou a bezpečnou dávkou by nemusel být větší než dvě tablety Tylenolu Extra Strength. Je však důležité poznamenat, že čtyři gramy (nejnižší potenciální smrtelná dávka, kterou jsme odhalili) by představovaly dvacet 200 miligramových tablet Tylenolu. Deset gramů by bylo padesát tablet, což snižuje pravděpodobnost, že by se člověk mohl náhodně předávkovat. Stejně jako u každé drogy může hmotnost a tolerance člověka ovlivnit dávku, která je nakonec účinná nebo smrtelná.

Nebezpečí v rozdílech

Přestože mnoho zdrojů uvádí ve svých údajích odchylky (a někdy se údaje překrývají), je možné, že každý z nich má za určitých okolností pravdu. Skutečnost, jak budou drogy působit na jednoho člověka ve srovnání s jiným, je závislá na řadě proměnných, například na jeho hmotnosti a fyzickém zdraví. Složení léků může také ovlivnit informace o fatální dávce. Naše studie zjistila více případů, kdy byla smrtelná konzumace jedné drogy tajně doplněna dalšími neznámými látkami nebo je obsahovala. V důsledku toho může být dávka, která účinně působí na jednu osobu, smrtelná pro jinou.

Zneužívání těchto omamných látek může být nebezpečné a komplikované, ale obtížné může být i pochopení způsobu detoxikace organismu po jejich užití. Na webu Recovery.org vás provedeme možnostmi detoxikace a očisty tím, že vás spojíme se správnými zdroji v celém kraji. Najdeme pro vás plán, který bude vyhovovat vašemu životnímu stylu a potřebám, od holistického až po lékařsky asistovaný. Navštivte nás ještě dnes online na adrese Recovery.org a dozvíte se více.

Metodika

Na internetu jsme vyhledali podrobnosti týkající se přijatelných účinných dávek a smrtelných dávek drog. Pokusili jsme se tyto zdroje najít a ověřit pomocí sekundárních zdrojů, ale často nám byly předloženy protichůdné výsledky. Ve snaze o co největší přehlednost vizualizujeme všechny nalezené informace, abychom ukázali, že neexistují žádná přesná čísla.

LD50 je považována za smrtelnou dávku pro 50 % populace. MLD je považována za minimální smrtelnou dávku. Ohledně těchto čísel a toho, jak se mohou vztahovat na člověka, panuje jistá kontroverze, protože mnohá z nich jsou výsledkem testování na zvířatech.

Je obtížné zjistit, jaké dávky mohou být pro jednotlivce smrtelné, když se berou v úvahu faktory, jako je hmotnost a snášenlivost.

Doufáme, že se nám podařilo ukázat, že ve světě existuje mnoho dezinformací, takže to, co si přečtete na internetu, berte prosím s rezervou. To, že vám někdo řekne, že pár gramů je bezpečných, nemusí nutně znamenat, že to platí i pro vás.

Další zdroje

• drugs.com/vyvanse.html
• toxquebec.com/livre_drogues/en/index_ecstasy.html
• ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4311234/table/t2/
• ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11075983
• drugs.com/dosage/fentanyl.html
• pfizer.ca/sites/g/files/g10017036/f/201505/PM_Ativan_Clean_E_Level_3_10-Oct-2014.pdf
• drugs.com/dosage/methadone.html
• drugs.com/morphine.html
• drugs.com/dosage/pentobarbital.html
• drugs.com/dosage/ritalin.html
• statnews.com/2016/09/29/fentanyl-heroin-photo-fatal-doses/
• erowid.org/chemicals/lsd/lsd_death.shtml
• rgable.files.wordpress.com/2012/02/j-psychoactive-pdf.pdf
• en.wikipedia.org/wiki/Morphine
• popsci.com/science/article/2012-10/fyi-how-much-caffeine-would-it-take-kill-you
• calsprogram.org/manual/volume3/Section25/12-TOX11-CocaineIngestion.html
• emcdda.europa.eu/publications/drug-profiles/fentanyl
• thegooddrugsguide.com/heroin/overdose.htm
• justanswer.com/medical/72p14-lorazepam-considerd-overdose-cause.html
• emcdda.europa.eu/publications/drug-profiles/cocaine
• toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/a?dbs+hsdb:@term+@DOCNO+3119
• en.wikibooks.org/wiki/Suicide/Toxification/Pentobarbital#Lethal_Dose
• en.wikibooks.org/wiki/Suicide/Toxification/Pentobarbital
• psychonautwiki.org/wiki/Methylphenidate
• drugs-forum.com/threads/abusing-vyvanse.81052/
• lostallhope.com/suicide-methods/drug-poisoning/drug-mlds
• vyvanse.com/~/media/shire/marketing/brands/vyvanse/global/callouts/content/adhdinadults_doctordiscussionguide.pdf?la=en
• theguardian.com/uk/2012/aug/01/isobel-jones-reilly-inquest-ecstasy-party
• emcdda.europa.eu/publications/drug-profiles/heroin
• erowid.org/chemicals/meth/meth_dose.shtml
• brainprotips.com/adderall-overdose/
• reddit.com/r/Drugs/comments/1fmizz/how_to_trip_safely_on_benadryl/
• drugs.com/dosage/diphenhydramine.html
• reference.com/health/lethal-dose-benadryl-359dbb1f66ec5a57
• drugs.com/acetaminophen.html
• emedicine.medscape.com/article/820200-overview
• reference.com/health/lethal-dose-acetaminophen-f1ca9b567cea9c7a
• drugs.com/pro/ibuprofen-800mg.html
• safetymedical.net/ibuprofen-overdose
• globalrph.com/fentanyl_dilution.htm
• reddit.com/r/LSD/comments/2hg6io/different_dosage_of_lsd_explained_from_20ug1500ug/
• toxquebec.com/livre_drogues/en/index_methadone.html
• toxquebec.com/livre_drogues/en/index_amphetamines.html