ABSTRACT: Trial of labor after cesarean delivery (TOLAC) refers to a planned attempt to deliver vaginally by a woman who has had an previous cesarean delivery, regardless of the outcome. Tato metoda poskytuje ženám, které si přejí vaginální porod, možnost dosáhnout tohoto cíle – vaginálního porodu po císařském řezu (VBAC). Kromě toho, že VBAC splňuje preference pacientky týkající se vaginálního porodu, je na individuální úrovni spojen se sníženou mateřskou morbiditou a sníženým rizikem komplikací v budoucích těhotenstvích a také se snížením celkového počtu porodů císařským řezem na populační úrovni 1 2 3 . Přestože je však TOLAC pro mnoho žen vhodný, několik faktorů zvyšuje pravděpodobnost neúspěšného pokusu o porod, který je zase spojen se zvýšenou mateřskou a perinatální morbiditou ve srovnání s úspěšným pokusem o porod (tj. VBAC) a plánovaným opakovaným porodem císařským řezem 4 5 6. Proto je při určování, kdo je vhodným kandidátem pro TOLAC, důležité posoudit pravděpodobnost VBAC i individuální rizika. Účelem tohoto dokumentu je tedy přehled rizik a přínosů TOLAC v různých klinických situacích a poskytnutí praktických pokynů pro poradenství a vedení pacientek, které se pokusí porodit vaginálně po předchozím porodu císařským řezem.

.