Uvolněný sternotomický drát

Čvn 21, 2021
admin

Dne 12. prosince 2000 podstoupil 49letý Japonec totální resekci zralého teratomu střední sternotomií. Pooperační průběh byl bezproblémový a pooperační rentgenový snímek hrudníku vykazoval normální nález, s výjimkou volné drátěné smyčky, která byla použita k uzávěru sterna a vyčnívala dorzálně v bočním pohledu (obrázek, dole). Dne 24. 12. se u pacienta náhle objevila synkopa a rozvinulo se oběhové a dechové selhání. Pohotovostní počítačový tomogram hrudníku odhalil hojné sraženiny a výpotek v perikardiální dutině, zejména kolem vyčnívající drátěné kličky (obrázek, nahoře). Urgentní reoperace ukázala, že drátěná klička pronikla do perikardu a že nařízla přední stěnu kořene aorty. V adventicii aorty byla zjištěna oděrka o průměru asi 2 cm způsobená uvolněnou drátěnou smyčkou. V mimotělním oběhu byla odřená aorta opravena matracovým stehem pomocí plstěných proužků a zabalena. Pacientka zákrok dobře snášela a měla nekomplikovaný pooperační průběh. Naše zkušenost by ráda upozornila hrudní a kardiovaskulární chirurgy na jedno potenciální riziko spojené s použitím drátu.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.