Tvarování

Kvě 18, 2021
admin

Kosti hlavy plodu se mohou přiblížit k sobě nebo se překrývat, aby se hlava lépe přizpůsobila pánvi. Parietální kosti překrývají kosti okcipitální a frontální.

Moulding může zmenšit průměr biparietální kosti o ~1 cm. Výrazné formování (s caput) může být známkou cefaleopelvické disproporce a mělo by být vyloučeno před pokusem o instrumentální porod.

Co je normální?

V pozdějších fázích porodu může být normální až 2+ okcipito-parietální formování.

Ilustrovaný snímek zobrazující normální formování na hlavičce plodu

Stupně formování

Ilustrovaný snímek zobrazující hlavičku plodu bez formování, přičemž parietální kosti (sagitální šev) nejsou přiloženy.
Žádné tvarování – temenní kosti (sagitální šev) nejsou přiloženy.

Ilustrovaný snímek zobrazující hlavu plodu s +1 tvarováním a temenní kosti se dotýkají, ale nepřekrývají se.
+1 lišta – temenní kosti se dotýkají, ale nepřekrývají se.

Ilustrovaný snímek zobrazující +2 lišty a temenní kosti se překrývají, ale snadno se zmenšují. Pokud je vyloučena CPD, mělo by se zvážit, zda není vhodnější klešťový porod než vakuum (zejména pokud je značný caput).
+2 molding – parietální kosti se překrývají, ale snadno se redukují. Pokud je vyloučena CPD, mělo by se zvážit, zda není vhodnější klešťový porod než vakuum (zejména pokud je značný caput).

Ilustrovaný snímek zobrazující hlavičku plodu s +3 moldingy a parietálními kostmi, které se překrývají a jsou neredukovatelné. Silné parieto-parietoální tvarování není nikdy normální a mělo by být interpretováno jako známka relativní nebo absolutní hlavonožcové disproporce.
+3 tvarování – parietální kosti se překrývají a jsou neredukovatelné. Těžké parieto-parietální formování není nikdy normální a mělo by být interpretováno jako známka relativní nebo absolutní cefalopevické disproporce.

Neredukovatelné parieto-parietální formování může znamenat cefalopelvickou disproporci. Zvažte, zda není vhodnější porod císařským řezem.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.