Vážený pane doktore G,

Mám trapný problém.

Je mi 25 let a jsem sexuálně aktivní. V posledních třech měsících mám problém se svědivými koulemi.

Několikrát mě partnerka přistihla, jak se na veřejnosti škrábu v šourku.

Bylo jí to trapné a vyhrožovala, že mě opustí.

Někdy uprostřed noci může být svědění tak silné, že se škrábu i během spánku. Dokonce jsem se probudil a všiml si krvácení na kůži.

Strašně se stydím jít k doktorovi, protože se bojím, že jsem něco chytla ze své dřívější „neplechy“.

Moc se omlouvám, že musím doktora G. uvést na pravou míru – můžete mi říct, co je to za problém s mými koulemi? Mám se vyvarovat jejich škrábání?

Může se jednat o pohlavně přenosné onemocnění? Dá se to vyléčit?

Prosím o pomoc.

Regards

Hashim

V první řadě je důležité objasnit, že svědění koulí technicky vzato není způsobeno varlaty. Krev a smyslové zásobení varlat ve skutečnosti pochází z břicha a samotná varlata by neměla svědit.

Ve skutečnosti je vyrážka a problém se svěděním běžně způsoben kůží šourku, což má za následek podráždění kůže třísel, pubické oblasti a šourku.

Svědění postihující kůži šourku je důsledkem infekčních i neinfekčních příčin. Běžnou infekcí je tinea curis, což je typ dermatofytní infekce, známý také jako svědění kloubů.

Druhým typem plísňové infekce třísel je kandidóza. Jedná se o kvasinkovou infekci postihující muže i ženy, která může mít za následek hojný výtok podobný sýru a intenzivní svědění.

Obě plísňové infekce jsou běžné u mužů s nedostatečnou hygienou a příležitostně může jít také o časný příznak cukrovky.

Neinfekční svědění šourku může být způsobeno ekzémem.

Jedná se o chronické onemocnění kůže prezentované výrazným svěděním, zánětem, zarudnutím a otokem.

Na druhé straně lupénka třísel, je další svědivá kožní obtíž, která se často mylně považuje za ekzém.

Toto chronické kožní onemocnění se projevuje jako slizké šupiny. Pokud se lupénka mísí s potem v tříslech, je obtížné tento stav odlišit od ekzému.

Závažnější forma svědivých kuliček s vyrážkou může být způsobena mimodřeňovou Pagetovou chorobou.

Technicky se jedná o formu rakoviny kůže postihující šourek. Taková vyrážka může být svědivá a červená, postihující třísla a dokonce i konečník, což napodobuje ekzém.

Všeobecně platí, že pokud svědivá vyrážka nereaguje na léčbu, je vhodné, aby se muži nechali dále vyšetřit, což může zahrnovat i biopsii kůže k vyloučení rakoviny.

Ve skutečnosti vyřeší problémy se svěděním šourku jednoduchá hygienická opatření.

Především každodenní koupele nebo sprchování a mytí třísel jsou zásadními kroky k udržení zdravého třísla.

Stejně důležité je vyhýbat se parfémovanému mýdlu nebo pěně do koupele.

Po mytí je užitečné udržovat třísla v suchu, aby se zabránilo šíření plísní. Důležité je také nedělit se s nikým o ručník, zejména v tělocvičně.

Důležitější je každodenní výměna za čisté spodní prádlo, která rovněž zajistí, že se plíseň zadržovaná ve špinavém prádle nebude moci dále množit.

K léčbě tinea cruris a ekzémů lékaři často předepisují topické krémy, jako jsou antimykotické nebo kortikosteroidní krémy.

V závažnějších případech může být nutné použít také absorpční pudry nebo steroidní injekce. U mužů, kteří nedokáží odolat svědění, může samotné škrábání vést k sekundární kožní infekci a může vyžadovat zásah antibiotiky.

Mnoho mužů se obává, že svědění v kalhotách způsobuje jejich nemravná minulost.

Ve skutečnosti je tento problém pouze nepříjemný a málokdy je vážný.

Konzultace s lékařem a přijetí léčby může zmírnit úzkost a rozpaky ze svědění koulí.

Americký písničkář a básník Ogden Nash jednou řekl: „Štěstí je mít škrábnutí pro každé svědění!“

Pokud jde o svědění v kalhotách, rada doktora G. zní: „Pronásledujte své štěstí škrábání v kouli, jak dlouho chcete – dokud se zdržíte sahání do kalhot před dámami nebo na veřejnosti!“

> Vyjádřené názory jsou zcela vlastní pisateli

.