Každý, kdo má špatnou reakci na kousnutí hnědým samotářským pavoukem, obvykle potřebuje chirurgický zákrok k zastavení ošklivé, šířící se léze. To však nyní nemusí být jediná možnost, protože jeden lékař se stal průkopníkem nové léčby běžným kožním lékem – na sobě samém.

Samotné experimenty lékařů zažily svůj rozkvět v 19. a na počátku 20. století a zvídaví lékaři s nimi nikdy nepřestali. Například německý lékař Werner Forssmann provedl v roce 1929 první katetrizaci lidského srdce sám na sobě poté, co si to vymyslel v baru a přelstil zdravotní sestru, aby mu pomohla, uvádí NPR.

Doktor Chris Schulze se však o nic tak drastického nepokusil poté, co se při úklidu venkovského pozemku v Texasu kousl do obou loketních jamek. Jednoduše si všiml, že lahvička odstraňovače bradavic v jeho lékárničce by právě mohla mít ty správné molekuly, které by šíření lézí zastavily, alespoň v jeho případě.

Schulze si udělal průzkum o jedu hnědého rekluse. Našel článek, ve kterém někteří jeho kolegové z lékařské branže podrobně popisují detaily toho, jak jed hnědého rekluse napadá savčí tkáň a rozkládá ji.

„V době, kdy lze lézi identifikovat jako kousnutí hnědým rekluse, je již v dlouhotrvající ulcerativní fázi se stále se zvětšující nekrózou kůže,“ napsal Schulze ve svém článku pro Emergency Medicine News. „Práce z Arizonské univerzity identifikovala v jedu zvláštní enzym, který odštěpuje hlavičky dlouhých mastných kyselin a následně spojuje jejich konce za vzniku velkých cykloalkanů, které mohou být prozánětlivé a mohou být trvalou příčinou zvětšující se nekrózy.“

Jinými slovy, jed hnědého rekluse zřejmě funguje tak, že rozhodí chemii vašich buněk. Enzym jedu rozkládá mastné kyseliny, které vaše buňky potřebují k životu a hojení.

Schulze léčil tato kousnutí od loketních jamek doporučeným způsobem a doufal, že se vyčistí dříve, než se změní v nekrotické léze, ale podle svých slov neměl štěstí.

Léze se šířily a intenzivní svědění ho jednou v noci probudilo, a tehdy si na poličce v lékárničce všiml kyseliny trichloroctové (TCA). Jedná se o běžný odstraňovač bradavic a kožních znamének, který se používá také při chemickém peelingu kůže.

Ale díky svým lékařským znalostem Schulze věděl, že kyselina trichloroctová také denaturuje bílkoviny a používá se k tomu v laboratorních podmínkách. Natřel si jí trochu na léze a během několika týdnů se mu pavoučí kousnutí vyčistila bez zjizvení. Tato léčba zabrala nejen na první kousnutí, ale i na ta, která utrpěl později při několika příležitostech – včasná aplikace podle něj dokonce zabránila tomu, aby se léze vůbec vytvořily.

„Domnívám se, že TCA je schopna denaturovat útočný toxin na bázi bílkovin přímo, čímž ho činí neúčinným díky své schopnosti pronikat do svrchních vrstev kůže a svým koagulačním vlastnostem bílkovin,“ píše Schulze.

Nové léčebné postupy obecně musí projít zdlouhavým schvalovacím procesem, ale podle Schulzeho by klinické zkoušky léčby proti pavoučímu jedu nebo jiným kousnutím pavoukem byly téměř nemožné kvůli vzácnosti takových kousnutí. Výhodou TCA je, že je běžná, bezpečná a lékaři pohotovostních služeb ji mohou vyzkoušet dříve než jiné, drastičtější léčebné postupy.

A Schulze navrhuje, že TCA by mohla léčit i jiná kousnutí a bodnutí, u nichž je jed na bázi bílkovin.

„Tady na jihu Spojených států máme také ošklivou housenku můry, místně nazývanou asp nebo pussy caterpillar, která způsobuje bolestivé bodnutí prostřednictvím drobných ostnů na svých chlupatých výběžcích,“ řekl doktor Schulze. „Bolest z nich je notoricky obtížně léčitelná, ale je známo, že jedovatou složkou je enzym na bázi bílkovin a otrava je povrchová, což je ideální kandidát na TCA. Stejně tak žahnutí medúzou je způsobeno drobnými nematocystami, které do kůže vstřikují bílkovinné a peptidové toxiny, což představuje další možný substrát pro TCA.“

Co se stane, když vás kousne Brown Recluse?

Kousnutí pavoukem hnědým sklípkanem je poměrně vzácné – jak už název napovídá, tito pavoukovci jsou známí tím, že jsou samotářští.

Ale když už vás nějaký kousne, může to být životu nebezpečné. Kolem kousnutí se vám také může vytvořit nekrotická léze, při které tkáň odumírá. V současné době je jedinou léčbou takové reakce chirurgické odstranění jizvy, při kterém se odstraní velký pás masa soustředěný kolem kousnutí.

Kousnutí pavouka hnědého samotáře vede k mírnému bodnutí, po kterém následuje lokální zarudnutí a silná bolest, která se obvykle objeví do osmi hodin, ale může se objevit i později, píše autorka článku v síti MedicineNet Melissa Conrad Stöpplerová, MD.

Některé zprávy o kousnutí pavoukem brown recluse popisují modrou nebo fialovou oblast kolem kousnutí, obklopenou bělavým prstencem a velkým červeným vnějším prstencem ve tvaru „býčího oka“. V místě kousnutí se vytvoří puchýř naplněný tekutinou, který se pak odloupne a odhalí hluboký vřed, který může zčernat.

Co byste měli dělat, když vás kousne hnědý rekluse?

Doktor Stöppler doporučuje následující postup, pokud si myslíte, že vás kousl hnědý rekluse:

• Omyjte místo kousnutí vodou a mýdlem.
• Podložte místo kousnutí, abyste zabránili šíření jedu.
• Přiléhavý obvaz nad místem kousnutí (pokud je na ruce nebo noze), abyste ještě více omezili šíření jedu, ale obvaz nesmí být příliš těsný, aby neomezoval krevní oběh.
• Vždy okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Lékaři‘ používají k léčbě kousnutí pavoukem různé druhy léků, včetně léků proti bolesti, svalových relaxantů a/nebo kortikosteroidů. Někdy je po kousnutí pavoukem černé vdovy nebo hnědého sklípkana nutná hospitalizace.
• Pokud je to možné, pavouka vytáhněte a přineste ho s sebou k lékaři, aby mohl být definitivně identifikován.
• V závislosti na datu posledního očkování pacienta může být nutná posilovací injekce proti tetanu.
• Zavoláním na Centrum pro kontrolu otrav (v USA nepřetržitě fungující horká linka 1-800-222-1222) se můžete spojit s odborníky na toxikologii, kteří mohou ve spolupráci s lékařem stanovit správnou diagnózu a léčbu kousnutí pavoukem.

OTRAVY

Pravidelnost stolice znamená stolici každý den. Viz odpověď