Při tomto testu lékař prohlédne celou délku tlustého střeva a konečníku pomocí kolonoskopu, ohebné trubice o šířce prstu se světlem a malou videokamerou na konci. Zavádí se přes konečník do konečníku a tlustého střeva. Kolonoskopem lze projít speciálními nástroji, které v případě potřeby provedou biopsii (odběr vzorku) nebo odstraní podezřele vypadající místa, například polypy.

Před vyšetřením: Ujistěte se, že váš lékař ví o všech lécích, které užíváte (včetně denního aspirinu, vitamínů nebo doplňků stravy). Možná bude nutné před testem změnit způsob jejich užívání.

Tlusté střevo a konečník musí být prázdné a čisté, aby lékař mohl během testu vidět celou vnitřní sliznici. Existují různé způsoby, jak toho dosáhnout, včetně tablet, tekutin a klystýru (nebo jejich kombinací). Například večer před zákrokem budete muset vypít velké množství tekutého projímavého roztoku. To má často za následek, že strávíte hodně času na toaletě. Protože proces čištění tlustého střeva a konečníku je někdy nepříjemný, může to některé lidi odradit od provedení tohoto testu. K dispozici jsou však novější soupravy na čištění střeva, které mohou být lépe snášeny než ty předchozí. Možnosti s vámi probere váš ošetřující lékař.

Váš ošetřující lékař vám dá konkrétní pokyny. Je důležité, abyste si je pozorně přečetli několik dní předem, protože je možné, že budete muset alespoň jeden den před testem dodržovat speciální dietu a nakoupit pomůcky a projímadla. Pokud si některými pokyny nejste jisti, zavolejte do ordinace poskytovatele zdravotní péče a nechte si zodpovědět své otázky.

Pravděpodobně vám také řeknou, abyste večer před testem po určité hodině nic nejedli ani nepili. Pokud obvykle ráno užíváte léky na předpis, poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou, jak s nimi v tento den zacházet.

Protože se k zajištění většího pohodlí během testu používají sedativa, budete si pravděpodobně muset zajistit někoho známého, kdo Vás po testu odveze domů. Možná budete potřebovat někoho, kdo vám pomůže dostat se domů, pokud jste ospalí nebo se vám točí hlava, takže mnoho center, která provádějí kolonoskopii, nepropustí lidi domů taxíkem nebo odvozovou službou. Pokud by doprava mohla být problémem, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o pravidlech vaší nemocnice nebo chirurgického centra pro využití některé z těchto služeb. V závislosti na situaci mohou být k dispozici i jiné prostředky pro dopravu domů.

Při vyšetření: Samotný test obvykle trvá asi 30 minut, ale může trvat déle, pokud je nalezen a odstraněn jeden nebo více polypů. Před zahájením testu Vám bude pravděpodobně podáno sedativum (do žíly), abyste se během zákroku cítil/a uvolněně a ospale. U většiny lidí tento lék způsobí, že si na zákrok poté nebudou pamatovat. Po skončení testu se probudíte, ale úplně při vědomí můžete být až později během dne.

Během testu budete požádáni, abyste si lehli na bok s koleny vytaženými nahoru. Zakryje Vás rouška. Během testu a po něm bude monitorován Váš krevní tlak, srdeční frekvence a dechová frekvence.

Lékař Vám může před zavedením kolonoskopu zavést prst v rukavici do konečníku, aby jej vyšetřil. Kolonoskop je namazán, aby se dal snadno zavést do konečníku. Jakmile je kolonoskop v konečníku, projde až na začátek tlustého střeva, který se nazývá cékum.

Jestliže jste při vědomí, můžete pocítit nutkání na stolici, když je kolonoskop zaveden nebo posunut dále do tlustého střeva. Lékař také vpustí do tlustého střeva kolonoskopem vzduch, aby snáze viděl sliznici tlustého střeva a mohl použít nástroje k provedení vyšetření. Pro zmírnění případných nepříjemných pocitů může pomoci hluboké a pomalé dýchání ústy.

Lékař si prohlédne vnitřní stěny tlustého střeva, když pomalu vyjme kolonoskop. Pokud nalezne malý polyp, může jej odstranit a následně odeslat do laboratoře, aby se zjistilo, zda se v něm nenachází oblasti, které se změnily v rakovinu. Je to proto, že z některých malých polypů se časem může stát rakovina.

Pokud lékař uvidí větší polyp nebo nádor nebo cokoli jiného neobvyklého, bude z něj přes kolonoskop odebrán malý kousek (biopsie). Bude zkontrolován v laboratoři, aby se zjistilo, zda se jedná o rakovinu, nezhoubný (nenádorový) výrůstek nebo něco jiného.

Možné nežádoucí účinky a komplikace: Příprava střeva před testem může být nepříjemná.

Samotný test může být nepříjemný, ale sedativa tomu obvykle napomáhají a většina lidí se po odeznění účinků sedativ cítí opět normálně. Protože je během testu do tlustého střeva a konečníku vháněn vzduch, lidé se někdy cítí nafouknutí, mají bolesti při nadýmání nebo křeče ještě nějakou dobu po testu, dokud vzduch neodejde.

Někteří lidé mohou mít během testu nízký krevní tlak nebo změny srdečního rytmu způsobené sedativy, ale ty jsou zřídkakdy závažné.

Pokud je během kolonoskopie odstraněn polyp nebo provedena biopsie, můžete den nebo dva po testu pozorovat ve stolici krev. Závažné krvácení je neobvyklé, ale ve vzácných případech může být nutné krvácení léčit nebo může být dokonce život ohrožující.

Kolonoskopie je bezpečný zákrok, ale ve vzácných případech může kolonoskop propíchnout stěnu tlustého střeva nebo konečníku. Tomu se říká perforace. Příznaky mohou zahrnovat silnou bolest břicha (břicha), nevolnost a zvracení. Může se jednat o závažnou (nebo dokonce život ohrožující) komplikaci, protože může vést k závažné břišní (břišní) infekci. Otvor může být nutné opravit chirurgickým zákrokem. Zeptejte se svého lékaře na riziko této komplikace.

Americká onkologická společnost®

.