Od svého založení ve 30. letech 20. století se Anonymní alkoholici stali součástí struktury americké společnosti. Anonymní alkoholici a mnohé dvanáctikrokové skupiny, které inspirovali, se v zemi stali prostředkem k řešení závislosti ve všech jejích formách. Tyto ozdravné programy jsou nařizovány protidrogovými soudy, předepisovány lékaři a široce vychvalovány napravenými závislými.

Dr. Lance Dodes v tom vidí velký problém. Tento psychiatr strávil více než 20 let studiem a léčbou závislostí. Jeho poslední kniha na toto téma se jmenuje The Sober Truth: Debunking the Bad Science Behind 12-Step Programs and the Rehab Industry.

Dodes říká Arunu Rathovi z NPR, že navzdory anekdotám o úspěchu léčba pomocí 12 kroků jednoduše nefunguje.

„Slyšíme od lidí, kterým se daří, neslyšíme od lidí, kterým se nedaří,“ říká.

Významy rozhovoru

O úspěšnosti Anonymních alkoholiků

V současné době existuje velké množství důkazů, které se zabývají úspěšností AA, a úspěšnost AA je mezi 5 a 10 procenty. Zdá se, že většina lidí to neví, protože to není široce propagováno. … Existují studie, které tvrdí, že vědecky dokazují, že AA je užitečné. Tyto studie jsou plné vědeckých chyb a neříkají nic víc než to, co jsme věděli na začátku, tedy že AA má pravděpodobně nejhorší úspěšnost v celé medicíně.

Nejde jen o to, že AA má 5 až 10 procentní úspěšnost; kdyby byla úspěšná a po zbytek času byla neutrální, řekli bychom OK. Ale je škodlivá pro těch 90 procent, kterým se nedaří. A je škodlivé z několika důležitých důvodů. Jedním z nich je, že všichni věří, že AA je ta správná léčba. AA se podle AA nikdy nemýlí. Pokud v AA selžete, jste to vy, kdo selhal.

O tom, proč mohou programy 12 kroků fungovat

Důvod, proč se 5 až 10 procentům v AA daří, ve skutečnosti nesouvisí se samotnými 12 kroky; souvisí s kamarádstvím. Je to podpůrná organizace s lidmi, kteří jsou k vám vcelku laskaví, a dává vám strukturu. Někteří lidé toho mohou hodně využít. A ke cti AA slouží, že se popisuje spíše jako bratrstvo než jako léčba.

Lance Dodes je také autorem knih Breaking Addiction a The Heart of Addiction. Zachary Dodes/Courtesy of Beacon Press hide caption

toggle caption

Zachary Dodes/Courtesy of Beacon Press

Lance Dodes je také autorem knih Breaking Addiction a The Heart of Addiction.

Zachary Dodes/Courtesy of Beacon Press

Jak si tedy dokážete představit, několik lidí, kterým je poskytnuto takové prostředí, je schopno změnit své chování alespoň dočasně, možná natrvalo. Ale většina lidí se se svou závislostí, která je hluboce motivovaná, nedokáže vypořádat pouhým pobytem v bratrstvu.

O psychologickém přístupu k závislosti

Když jsou lidé konfrontováni s pocitem, že jsou v pasti, že jsou ohromně bezmocní, musí něco udělat. Nemusí to být nutně to „něco“, co problém skutečně řeší. … Proč však závislost – proč pít? No, to je to „něco“, co dělají. V psychologii tomu říkáme vytěsnění; mohli byste to nazvat náhražkou …

Když lidé dokáží porozumět své závislosti a tomu, co je k ní vede, nejenže jsou schopni ji zvládat, ale dokáží předvídat, kdy se příště návykové nutkání objeví, protože vědí, jaké věci v nich vyvolají pocit ohromné bezmoci. Vzhledem k tomuto předvídání ji mohou zvládnout mnohem lépe.

Na rozdíl od AA bych však nikdy netvrdil, že to, co jsem navrhl, je vhodné pro každého. Ale … řekněme, že nemám nic lepšího, co bych mohl nabídnout: To by nevadilo – stejně musíme změnit systém, jaký je, protože 90 procentům lidí škodíme.

.