Respirační syncytiální virus (RSV)

Co je respirační syncytiální virus (RSV)?

RSV je nejčastější příčinou bronchiolitidy (zánětu malých dýchacích cest v plicích) a zápalu plic u dětí. Jedná se o onemocnění, které se často vyskytuje v každoročních epidemiích v obcích, školních třídách a centrech denní péče. Ve Spojených státech je RSV častější v zimních a časných jarních měsících. Další informace o programu prevence RSV společnosti CHOC .

Co způsobuje respirační syncytiální virus (RSV)?

RSV se šíří z respiračních sekretů při těsném kontaktu s nakaženými lidmi nebo při kontaktu s kontaminovanými povrchy či předměty. K nákaze může dojít při kontaktu infekčního materiálu se sliznicemi očí, úst nebo nosu, případně vdechnutím kapének vzniklých kýchnutím nebo kašlem. Inkubační doba (doba od expozice do vzniku příznaků) je přibližně 2 až 5 dní.

Koho postihuje respirační syncytiální virus (RSV)?

RSV může postihnout osobu jakéhokoli věku, ačkoli závažné příznaky se obvykle objevují pouze u velmi malých dětí. Většina kojenců byla alespoň jednou infikována do 2 let věku. Děti se mohou virem nakazit i opakovaně. Opakované onemocnění v průběhu života je běžné. U předčasně narozených dětí nebo dětí s onemocněním srdce, plic nebo imunitního systému je zvýšené riziko vzniku závažnějšího onemocnění.

Proč je respirační syncytiální virus (RSV) znepokojující?

U dětí se zvýšeným rizikem může infekce virem vést k závažnému onemocnění dýchacích cest a zápalu plic a může ohrozit jejich život. RSV v kojeneckém věku může souviset s rozvojem astmatu v pozdějším dětství.

Jaké jsou příznaky respiračního syncytiálního viru (RSV)?

Raná fáze RSV u kojenců a malých dětí je často mírná, trochu jako nachlazení. U dětí mladších 3 let může onemocnění postupovat do dolních cest dýchacích a způsobovat kašel a sípání. U některých dětí infekce přechází v závažné respirační onemocnění, které vyžaduje hospitalizaci, aby se dítěti pomohlo dýchat.

Následující příznaky RSV jsou nejčastější. U každého dítěte se však mohou příznaky projevovat jinak. Mezi příznaky mohou patřit např:

• Krvácení z nosu
• Horečka
• Kašel
• Apnoe (období bez nádechu)
• Problémy s jídlem, pitím, nebo polykání
• Mrazení
• Rozšíření nosních dírek nebo napínání hrudníku či břicha při dýchání
• Dýchání rychleji než obvykle, nebo potíže s dýcháním
• Zmodrání okolí rtů a konečků prstů

Příznaky RSV mohou připomínat jiné stavy nebo zdravotní problémy. Diagnózu vždy konzultujte s lékařem vašeho dítěte.

Jak se diagnostikuje respirační syncytiální virus (RSV)

Diagnostika je někdy obtížná, protože příznaky RSV se mohou podobat jiným infekcím. Vodítkem může být onemocnění jiných členů rodiny, jiných dětí v nemocniční školce nebo roční období. Kromě kompletní anamnézy a fyzikálního vyšetření dítěte může přítomnost viru prokázat i vyšetření (výtěr z nosu nebo výplach nosu) sekretu z dýchacích cest dítěte.

Jaká je léčba respiračního syncytiálního viru (RSV)?

Konkrétní léčbu RSV určí lékař vašeho dítěte na základě:

• Věku, celkového zdravotního stavu a anamnézy vašeho dítěte
• Rozsahu onemocnění
• Tolerance vašeho dítěte ke konkrétním lékům, postupům nebo terapiím

Na léčbu samotného viru se nepoužívají žádné léky. Péče o dítě s RSV zahrnuje léčbu účinků viru na dýchací systém. Vzhledem k tomu, že onemocnění způsobuje virus, nejsou antibiotika užitečná, pokud není přítomna také bakteriální infekce. Léčba může zahrnovat:

• Doplňování kyslíku
• Dýchací procedury
• Odsávání hlenu
• Intravenózní podávání tekutin (aby se zabránilo dehydrataci)
• Krmení sondou (pokud má dítě potíže se sáním)

Děti s velmi vážnými problémy s dýcháním jsou intubovány a napojeny na ventilátory (dýchací trubice jsou zavedeny a připojeny na přístroje, které pomáhají s dýcháním).

Jak lze předcházet respiračnímu syncytiálnímu viru (RSV)

Americká akademie pediatrů (AAP) doporučuje, aby děti s vysokým rizikem RSV dostávaly lék zvaný palivizumab. Zeptejte se lékaře svého dítěte, zda je vaše dítě ve vysokém riziku RSV. Pokud ano, zeptejte se na měsíční injekce během RSV sezóny, které pomáhají RSV předcházet.

AAP doporučuje, aby se všechny děti, zejména předčasně narozené, během první zimní sezóny vyhýbaly zařízením s velkým objemem péče o děti a aby se vyhýbaly kontaktu s nemocnými lidmi. AAP také doporučuje, aby se ostatní členové domácnosti nechali očkovat proti chřipce a aby si čistili ruce pomocí alkoholových ručních