Stalo se to každému z nás: Sbíráte odvahu odvážit se zimy a absolvovat první (nebo patnáctý) běh v zimním počasí. Ale jakmile dorazíte domů, začnete kašlat. Je to nachlazení? Je to z běhu? Tyto otázky jsou normální. Níže objasníme, proč ke kašli po běhu v chladném počasí dochází, a uvedeme několik lékařem schválených způsobů, jak mu předcházet.

Proč začínám po běhu kašlat?

Někteří lidé při cvičení v chladném počasí kašlou, ale v létě nebo v teplejším období nemají žádné problémy. Studený vzduch, zejména studený suchý vzduch, který doprovází arktické poryvy tlačící se ze severních zeměpisných šířek, může být spouštěčem kašle v důsledku bronchospasmu – kdy se stahují trubice, které přivádějí vzduch do plic a z plic – nebo astmatu.

U mnoha lidí, kteří jsou v těchto podmínkách tlačeni k vysoké dechové frekvenci, dojde ke kontrakcím nebo křečím hladkého svalstva, které obklopuje dýchací cesty, a také k produkci extra hlenu ve výstelce plicních trubic, což má za následek sípání a/nebo kašel. Tento jev je běžně znám jako astma spojené s námahou nebo bronchospasmus spojený s námahou. Může se jednat o formu intermitentního astmatu nebo jednoduše o bronchospasmus způsobený změnami v dýchacích cestách.

Často se s ním setkávám u závodních lyžařů, kteří trénují a závodí při vysokých námahách, které vyžadují vysokou dechovou frekvenci k zásobování aktivních svalů nohou a rukou kyslíkem, zejména pokud trénují ve vyšších nadmořských výškách, kde je vzduch obvykle velmi suchý.

Kašel může začít během cvičení nebo krátce po jeho skončení a může trvat několik hodin. Předpokládá se, že bronchospasmus je způsoben vysušením dýchacích cest a/nebo ochlazením dýchacích cest, což vede ke změnám koncentrace nitrobuněčného obsahu a/nebo uvolnění prozánětlivých mediátorů, které podporují změny v dýchacích cestách.

Existuje několik způsobů testování tohoto stavu, které zahrnují nějakou formu vdechování suchého vzduchu. Často chodím ven s běžci nebo lyžaři, abych je na místě otestoval spirometrem, přístrojem na měření vzduchové kapacity plic, před a po cvičení. To se často snáze řekne, než udělá, protože je někdy obtížné napodobit podmínky, které kašel vyvolávají. To platí zejména pro ty, kteří kašlou pouze během závodů nebo po nich.

Sledujte: Uvnitř ordinace lékaře: Běhání v chladu

Existují i jiné příčiny „sípání“ během výkonu nebo po něm, které lze jen obtížně odlišit od bronchospasmu při výkonu, jako je například dysfunkce hlasivek. K dysfunkci hlasivek dochází, když se hlasivky při nádechu sbíhají a způsobují „stridor“, drsný mrzutý zvuk, při nádechu na rozdíl od výdechového sípání při astmatu.

Jak léčit tento kašel?“

Dva výše uvedené stavy jsou často házeny do jednoho pytle, ale jejich léčba je velmi odlišná. Při kašli vyvolaném chladem může pomoci nošení šátku přes ústa a nos, který studený vzduch trochu předehřeje a předvlhčí, než se dostane do dýchacího stromu. Někteří běžci to špatně snášejí, protože to vyvolává pocit omezení přístupu vzduchu. Jinak je stejně jednoduché trochu zpomalit tempo, aby se snížily nároky na výměnu vzduchu, a počkat na jaro, než opět přidáte na tempu.

Pokud již kašel máte a máte podezření, že je způsoben chladem, stačí si vzít několik dní odpočinku a měl by sám odeznít.

Na druhou stranu může být kašel vyvolaný cvičením ukazatelem astmatu, protože suchý i studený vzduch (spolu s pyly, zvířecími chlupy, infekcemi horních cest dýchacích, dráždivými látkami, jako jsou parfémy, tabákový a jiný kouř a znečištěné ovzduší) jsou spouštěčem astmatických záchvatů.

Přestože je možné mít bronchospasmus pouze během cvičení, je důležité si uvědomit, že téměř každý člověk s astmatem bude mít astma vyvolané cvičením, pokud bude dostatečně zatížen, a to i zdatní běžci. Pokud během zimního běhu kašlete, může být důležité setkat se s lékařem, aby zjistil, zda máte základní astma, a zjistil, zda jste kandidátem na zásah pomocí léků.

.