Operační sál může být zajímavé místo. Pacienti jsou obvykle zaujati účinky sedativ, takže jen vybraná skupina zdravotníků má možnost vidět, co se na operačním sále děje. Sledování seriálů, jako je Grey’s Anatomy, sice může pomoci vyléčit část vaší zvědavosti, ale nemůžete si pomoct a zajímá vás, co se skutečně děje v zákulisí. „Jsou všechny operační sály tak studené?“ „Pracují v tichosti?“ „Co se děje, když si potřebují odpočinout?“

Máte spoustu otázek a zvědavostí, kterým byste rádi přišli na kloub – a kromě toho, že se stanete členem chirurgického týmu, je toto vaše nejlepší cesta, jak to zjistit. Čtěte dál a dozvíte se několik zajímavých informací o operačních sálech.

9 otázek a zajímavostí z chirurgie, o kterých byste se rádi dozvěděli více

Shromáždili jsme několik častých otázek a zajímavostí o tom, co se děje na operačním sále, a požádali jsme zdravotníky, aby nám prozradili, co se děje.

Proč je na operačních sálech taková zima?

Operační sály jsou často popisovány jako dvě věci: chladné a sterilní. Zatímco sterilní část této kombinace je poměrně snadno pochopitelná, možná vás zajímá teplota. Historicky se věřilo, že chladné teploty na operačním sále pomáhají minimalizovat možnost vzniku infekcí. Ačkoli to bylo vyvráceno, na operačních sálech se stále udržuje chladná teplota pro pohodlí chirurga a zbytku operačního týmu.

Pravdou je, že pro operační sály neexistuje jednotná univerzální teplota. „Ideální“ teplota se u jednotlivých chirurgů značně liší,“ říká Dr. Taylor Graber, rezidentní anesteziolog a zakladatel společnosti ASAP IVs. Podotýká, že zatímco chirurgové a další pracovníci na sterilních operačních sálech musí nosit operační pláště, masky, rukavice, čepice a brýle, někteří chirurgové, například ortopedi, musí při operacích nosit další těžké olověné pláště, které je chrání před zářením.

Jasná světla, která se používají ke zlepšení vizualizace, mohou být navíc sama o sobě velmi horká. Chirurgové a další členové chirurgického týmu jsou často po celou dobu operace přímo pod světly. U operací, kde mohou být světla vypnutá a chirurgové nemusí nosit olověné pláště, nemusí být místnost tak chladná.

Přestože se místnost udržuje chladná kvůli pohodlí chirurgického týmu, je učiněno mnoho opatření, aby pacient během zákroku příliš neprochladl. To může zahrnovat vyhřívané vzdušné pláště, vyhřívací podložky a ohřívané tekutiny.

Jsou pacienti během operace omezováni v pohybu?

Většina chirurgických zákroků vyžaduje pro pacienta anestezii. Ve většině případů, kdy je použita celková anestezie, je pacientovi podán paralytický lék, který mu zabrání v pohybu během zákroku. Po zákroku se podávají další léky, které paralytické účinky zvrátí.

Předpokládáte sice, že pacient bude během tohoto procesu jen nehybně ležet, ale samotná sedativa ne vždy stačí k tomu, aby pacient při zákroku zůstal v bezpečné poloze – může se snadno sesunout nebo upadnout. Z tohoto důvodu se často používají podpůrná pouta, aby se pacient nemohl skutálet nebo spadnout ze sálového stolu, z nichž některé mohou být při operaci nastaveny pod úhlem. I když ne každý zákrok vyžaduje, aby byl pacient zcela připoután, mohou být tato zádržná zařízení použita k usnadnění (a zvýšení bezpečnosti) pro všechny zúčastněné.

Kolik operačních sálů má obvykle nemocnice?

To se může hodně lišit v závislosti na velikosti nemocnice nebo chirurgického centra. Většina zdravotnických středisek bude mít 15-25 operačních sálů, zatímco některá centra jednodenní chirurgie mohou mít jen něco mezi dvěma a pěti. Větší nemocniční systémy mohou mít v jedné budově více než 80 operačních sálů.

Kdo obvykle pracuje na operačním sále?

Chirurgie vyžaduje tým zdravotnických pracovníků, kteří zajišťují úspěch zákroku a bezpečnost pacienta. Zde je několik rolí, které můžete na operačním sále najít:

Anesteziolog nebo CRNA: Anesteziolog nebo certifikovaná sestra anesteziolog (CRNA) je zodpovědný za dohled nad procesem anestezie. Podávají léky proti bolesti a sedativa potřebná k tomu, aby se pacient během operace cítil pohodlně. Po celou dobu operace také dohlíží na životní funkce pacienta a hladinu krevních plynů.

Sestra cirkulátorka: Sestra cirkulátorka komunikuje s každým členem chirurgického týmu a zajišťuje, aby všichni měli potřebné vybavení. Před zahájením operace zajistí, aby byl sál i pacient připraven. Působí také jako spojka mezi členy týmu na chirurgii a zbytkem nemocnice. Často zvedají telefony chirurga a operačního sálu.

Chirurgický technolog: Chirurgičtí technologové hrají důležitou roli tím, že zajišťují, aby všechny chirurgické nástroje byly sterilizované a připravené k předání chirurgovi ve správný čas. Mohou také převážet pacienty na operační sál a pomáhat při přípravě a předávání operačního sálu.

Chirurg: Chirurg je vyškolen k provádění vlastního zákroku na pacientovi. Odpovídají především za řešení případných naléhavých situací. Často spolupracuje s prvním asistentem, kterým může být chirurgický rezident, asistent lékaře nebo certifikovaný první asistent.

Anesteziologický technik: Anesteziologičtí technici pomáhají s přípravou anesteziologického prostoru, včetně monitorů a dalších potřeb. Mohou také pomáhat sledovat životní funkce pacienta během operace.

Pouštějí si chirurgové během operace hudbu?

„Stejně jako se basketbalisté před zápasem rozcvičují při hudbě, pouštějí si chirurgové během operace hudbu, aby se „odvázali“,“ říká doktor Graber.

Přestože se podobnosti mezi basketbalem a operací příliš nepřekrývají, obě vyžadují období intenzivního soustředění – a hudba může být skvělým způsobem, jak uvolnit část tohoto napětí a udržet pozornost. Tato praxe je však do značné míry otázkou preferencí a není univerzální. Rušná ambulantní chirurgická centra mohou být často výjimkou, upozorňuje doktorka Yuna Rapoportová, oftalmoložka z Manhattan Eye.

To samozřejmě vyvolává otázku – co tvoří dobrý soundtrack k operaci a kdo ho vybírá? Ačkoli pro to neexistuje žádné pevně stanovené pravidlo, výběr hudby je často na chirurgovi nebo obvoďákovi. Ačkoli někteří nemusí preferovat žádnou hudbu, žánr, který pouštějí, se může značně lišit – od klasické hudby, rocku 80. let, karibské hudby nebo dokonce volby pacienta, pokud má svůj názor. „Někdy pacientovi řekneme: „Dnes jste DJ vy!“,“ říká doktor Rapoport.

Dělá chirurgický personál přestávky?

Krátká odpověď – ano. Načasování přestávek pro chirurgické pracovníky však může přinášet některé jedinečné problémy. Všichni členové chirurgického týmu mají možnost dělat si přestávky mezi jednotlivými zákroky, ale jakmile je chirurg vyčištěn tak, aby splňoval standardy sterilního prostředí, může přestávka přinést určité problémy.

U většiny zákroků se chirurg vyčistí a zůstane na operačním sále až do dokončení. Během dlouhých plánovaných zákroků má tým často v rozpisu zakomponovanou „komfortní zastávku“ – obvykle to dává hlavnímu chirurgovi a dalšímu personálu příležitost použít toaletu, sníst svačinu a nechat se znovu vydrhnout, zatímco druhý chirurg se věnuje dalším prvkům zákroku, jako je omytí rány nebo kontrola krvácení.

Opravdu se při některých operacích pacientům zalepují oči?

Ano! I když vám zalepení očních víček může připadat jako z hororu, má tato praxe dobrý důvod. Když je pacient v celkové anestezii nebo v lékařsky navozeném kómatu, ztrácí schopnost mrkat. Pokud nemůžete mrkat, nemáte schopnost roztírat slzy, které chrání oči před vysycháním. Dr. Graber vysvětluje, že zalepením víčka pacienta chirurgický tým vlastně chrání pacientovu rohovku před poškozením oděrkami.

Jak se operace liší od toho, co vidíte v televizi?

Ačkoli je operace v lékařských televizních pořadech často zobrazována jako nesmírně dramatická a nebezpečná s pacienty, kteří neustále kódují, Dr. Graber poznamenává, že díky mnoha přijatým opatřením je riziko, že se něco pokazí, malé. Jen velmi málo operací je tak rizikových, jak je v mnoha televizních pořadech zobrazováno. „Statisticky je pravděpodobnější, že se vám něco pokazí cestou do nemocnice, ve srovnání s rizikem komplikací při chirurgickém zákroku,“ říká Graber.

Přestože je chirurgie zjevně velmi vážná činnost, neznamená to, že se celý chirurgický tým pohybuje s kamennou tváří a mlčky prožívá své pracovní dny. Jsou stejně lidští jako kdokoli jiný a užívají si odlehčených chvil. „Je to velmi intenzivní, ale bavíme se,“ říká Dr. Henaku Yirenkyi, ortopedický chirurg páteře ve společnosti World Spine and Orthopedics.

Jaké jsou nejčastější dotazy, které chirurgové od pacientů dostávají?

Nejspíš vás to nepřekvapí, ale pacienti mají často spoustu otázek týkajících se jejich bezpečnosti a toho, co se stane, když se během operace „probudí“. Odpovědi na tyto otázky se sice mohou členům chirurgického týmu trochu opakovat, ale zároveň chápou jejich obavy.

„Operace představuje naprostý nedostatek kontroly,“ říká doktor Graber. Jako anesteziolog si Graber dává záležet na tom, aby si získal důvěru pacienta, a opakuje mu informace o bezpečnosti a rizicích anestezie, i když je pacient slyšel již dříve. Navíc těm, kteří stále vážně bojují s obavami z operace, lze předepsat a podat léky snižující úzkost ještě předtím, než je pacient přivezen na operační sál.

Co se týče obav z „probuzení“ během operace? Je pravda, že někteří pacienti si mohou během operace uvědomovat nebo vnímat své okolí. K tomuto jevu však dochází velmi zřídka – Americká společnost anesteziologů uvádí, že k „uvědomění si anestezie“ dochází přibližně u jednoho nebo dvou z 1000 lékařských zákroků zahrnujících celkovou anestezii. Z těchto případů se v naprosté většině jedná o bezbolestné epizody, kdy si pacient dokáže vybavit své okolí.

Máte místo na operačním sále?“

Není pochyb o tom, že vás chirurgie zajímá. I když jsme vám zde snad odpověděli na mnoho otázek, je pravděpodobné, že vás napadají další!

Pokud jste někdy uvažovali o kariéře, při níž byste mohli pracovat na operačním sále, věnujte chvilku času a seznamte se s typickým dnem v životě chirurgického technologa v našem článku „Povinnosti chirurgického technologa:

.