Od Jenny Morber, pro DoubleXScience

Tajíte se, že vaše vagína je nadprůměrná? Možná je, ale jak to můžete vědět? Ačkoli dámy sdílejí mnohé, jednu věc si obvykle necháváme pro sebe, a tou je vzhled naší ženské anatomie. (Kterou stejně skoro nikdy nevidíme. Pop-kvíz, dámy: poznaly byste tu svou v řadě?) Jak tedy poznáte, zda jsou vaše ženské partie normální? Naštěstí se tomu věnují vědci.

Než se do toho pustíme, pojďme si na chvíli definovat některé pojmy. ‚Vagina‘ a ‚vulva‘ nejsou dva výrazy pro stejnou anatomii. Slovo vagina (vysvětlivka DXS zde) je odvozeno z latinského slova pro „pochvu“. Je to vnitřní dutina v ženském těle*. (Učitel anatomie na střední škole byl nedávno vyšetřován za používání tohoto slova v hodině anatomie. Protože žáci desátých tříd samozřejmě nemají vagíny, nezajímají se o ně a rozhodně nemají potřebu vědět, co to vagíny jsou. Vagína: není to sprosté slovo.)

Vagína označuje vnější ženské pohlavní orgány – dámské části, které vidíte, když stojíte nazí před zrcadlem. Vulva zahrnuje několik součástí, mezi něž patří velké stydké pysky (vnější pysky), malé stydké pysky (vnitřní pysky), mons pubis (kostěný výčnělek), klitoris, otvor pochvy a další. Wikipedie popisuje velké a malé stydké pysky jako „dvojité dveře“ vulvy, které chrání pochvu, což ve mně vyvolává představu majestátního vchodu do knihovny. Je to hezký mentální obraz, i když možná ne nejpřesnější.

Tak co, jsi normální? Jsi průměrný? Ano. Nejspíš ne. Ukazuje se, že mezi ženskou anatomií existuje tolik rozdílů, že pro lékaře, chirurgy a vědce je obtížné přesně definovat, co je normální – a zda vůbec existuje. A někteří se o to alespoň pokoušejí.

Vagína

V roce 1991 publikovala skupina tří vědců práci, která popisovala metodu odlévání formy vagíny pomocí materiálu, který se běžněji používá k výrobě zubních otisků. Stručně řečeno, tekutý polymerový sliz se vstříkne do vagíny ochotné ženy pomocí jakési těsnicí pistole. Žena čeká deset minut. Pak se pomocí KY, dřepů a tlaků a provázku z tamponu, který byl vložen před zaschnutím materiálu, forma odstraní. Ačkoli tato práce zahrnovala pouze dvě účastnice, o několik let později stejní vědci (a několik dalších) publikovali další studii, která zkoumala vaginální plísně 39 žen. U těchto žen, všech bělošek, se délka pochvy pohybovala od téměř 7 do téměř 15 cm (2,75-6 palců) s průměrem mezi 2,4 a 6,5 cm (~1-2,5 palce). Pozdější studie klasifikovala rozmanitost tvarů pochvy: kuželovitá, s rovnoběžnými stranami, srdčitá, slimákovitá a dýňová. (Nemůžu být jediná, kdo doufá, že moje vagína vypadá jako dýňové semínko místo slimáka.)

A pokud si myslíte, že možná opravdu JSTE nadprůměrná, protože máte důkaz, že se do té vaší vejde sedmicentimetrový penis, nezapomeňte, že tyto studie byly provedeny na ženách, které nejsou sexuálně vzrušené. Vaginální stěna se při vzrušení prodlužuje, protože zvýšený průtok krve vytlačuje děložní hrdlo a dělohu nahoru. Jak to víme? Inu, pomohou nám sexuální videa z magnetické rezonance (NSFW).

Pro mě nejzajímavější práce, která použila techniku plísní, srovnávala tvary vagíny u 23 Afroameričanek, 39 bělošek a 15 hispánských žen. Vědci zjistili, že vagíny hispánských žen byly celkově širší, vzadu delší a vpředu kratší než vagíny ostatních žen. Studie také zaznamenala, že bělošské ženy měly mnohem větší vaginální otvor než Afroameričanky. Fascinující.

Samozřejmě, že formy ne vždy dokonale vystihují podobu zamýšleného objektu. V roce 2006 skupina lékařů a vědců použila magnetickou rezonanci ve snaze lépe kvantifikovat normální vagínu. Opět zjistili, že „žádný rozměr necharakterizuje tvar lidské vagíny“. Kvantifikace vaginy selhala.

Do těchto studií byly znalosti o anatomii ženské pánve založeny převážně na starých popisech několika ženských mrtvol. Mě například trochu znepokojuje, že trvalo tak dlouho, než se základní ženská anatomie stala dostatečně zajímavou pro seriózní studium. Ale to jsme se ještě nedostali k tomu nejlepšímu. Další na řadě je lidská vulva.

Vulva

Jestliže jste jako já (a podle výzkumu pravděpodobně jste, pokud jste se narodili s vagínou), to, co víte o vzhledu lidské vulvy, pochází z péče o kojence a děti, samostudia a porna. Ukazuje se, že to nejsou nejbohatší zdroje. Stejně jako vagína je i lidská vulva úžasně rozmanitá. Některé vulvy mají drobné malé stydké pysky. Některé mají velmi dlouhé malé stydké pysky. Některé mají těsné velké stydké pysky a jiné mají „tlusté rty.“

V roce 2005 skupina vědců po získání souhlasu žen před menopauzou, které měly být z jiných důvodů podrobeny celkové anestezii, zkoumala vzhled a rozměry genitálií 50 žen. Autoři měřili velikost klitorisu, délku a šířku pysků, barvu, délku pochvy, vzdálenost od klitorisu k močové trubici a vzdálenost od dna pochvy ke konečníku. Ve výsledcích práce se uvádí: „U každého měření bylo zaznamenáno široké rozpětí hodnot. Nebyla zjištěna žádná statisticky významná souvislost s věkem, , etnickou příslušností, užíváním hormonů nebo historií sexuální aktivity.“ Opět platí, že ženské genitálie jsou příliš rozmanité na to, aby se daly přehledně kvantifikovat.

(Můžete si všimnout rozporu mezi touto studií, která nezjistila žádnou souvislost mezi rasou a délkou pochvy, a výše diskutovanou studií, která ji zjistila. Autoři o této diskrepanci nehovoří a dokonce ani necitují předchozí studii. Mezi možné důvody rozporu může patřit menší vzorek v této práci (50 žen místo 77) nebo rozdíly v metodách. Zde výzkumníci k měření délky zavedli vaginální stěr a nezapomeňte, že tyto účastnice byly v celkové anestezii.“

Autoři poznamenávají: „Obecně je v lékařské literatuře překvapivě málo popisů normálních ženských genitálií. Naproti tomu měření mužských genitálií jsou široce dostupná a byla publikována již v roce 1899“. A možná nejvíce šokující: „…dokonce ani některé nedávné učebnice anatomie neuvádějí klitoris na schématech ženské pánve“. V roce 2005!“

Výzkumníkům komplikuje situaci fakt, že vzhled ženských pohlavních orgánů není statický. Vulva se během života ženy několikrát změní. Nemáme vypadat v 35 letech jako v devíti. Mediální zdroje však ženám často předkládají opačnou zprávu. Kde mnohé ženy berou představy o tom, jak by jejich ženské partie měly vypadat? Samozřejmě v pornu.

V roce 2011 se článek v časopise Journal of Sex Research zabýval tím, jak jsou ženské genitálie zobrazovány prostřednictvím časopisecké pornografie. Pomocí kódovacího systému pro hodnocení fyzických charakteristik zkoumali autoři (kterým pomáhaly vysokoškolské studentky) 647 ústředních fotografií v časopise Playboy. Mezi lety 1953 a 2007 se zvýšila viditelnost mons pubis a velkých stydkých pysků, snížila se velikost boků a BMI, snížila se viditelnost pubického ochlupení (v důsledku holení a depilace) a pouze dvě fotografie zobrazovaly viditelné malé stydké pysky, obě růžové a ani jedny výrazné.

Při bližším zkoumání více snímků v Playboyi mezi lety 2007 a 2008 byly zjištěny podobné výsledky. Autoři poukazují na „nápadnou paralelu mezi panenkami Barbie a modelkami časopisu Playboy, pokud jde o zobrazení ženské sexuality“. Upozorňují, že „fotografie z Playboye mají potenciál podmínit čtenáře k prožívání sexuálního vzrušení v reakci na prohlížení nebo fantazírování o dívkách a mladých ženách“. Mějte na paměti, že v roce 2011 přesáhl celostátní náklad časopisu Playboy 3 miliony výtisků měsíčně a více než 19 % předplatitelů tvořily ženy. Zdá se, že časopis Playboy přinejmenším tvrdí, že existuje něco jako normální vulva, která vypadá jako vulva předpubertální dívky.

Ženy dostávají zprávu. V letech 1999 až 2005 se ve Velké Británii zdvojnásobil počet operací na zmenšení stydkých pysků. V retrospektivní studii šesti žen, které podstoupily kosmetické zmenšení stydkých pysků, autoři poznamenali: „Tématem, které bylo přítomno u všech žen, bylo téma ‚normálnosti‘, k němuž se vracely během rozhovorů, přičemž ženy měly pocit, že jejich genitální vzhled před operací byl ‚divný‘, ‚zvláštní‘ nebo z nich dělal ‚zrůdy‘.“

Další studie zveřejněná v letošním roce zkoumala internetové reklamy na kosmetické operace ženských genitálií a zjistila, že se v nich skoupě zmiňuje různorodost vzhledu, minimum informací o rizicích a výsledcích a žádné zmínky o jiných způsobech zvládání nespokojenosti s tělem. Na webových stránkách, které uváděly obrázky před a po, představovaly ve všech případech obrázky „před“ normální stydké pysky. V reakci na tvrzení, že tyto operace mohou zlepšit pohodlí, autoři připomínají, že „…muži i ženy mohou pociťovat nepohodlí v oblasti genitálií, ale pouze ženy jsou vybízeny k tomu, aby si jako řešení nechaly vyříznout vnější genitálie“. A úzkost prosakuje dolů: Výzkum doložil, že normálně se vyvíjející dívky ve věku devíti let žádají o operaci zmenšení stydkých pysků.

Znepokojující je také to, že pro tyto zákroky existuje málo lékařských standardů a malý dohled. Webové stránky inzerující kosmetické operace ženských pohlavních orgánů často uvádějí jako výhodu větší sexuální uspokojení, ale existuje jen málo důkazů o tom, že zlepšují sexuální funkce. Místo toho mohou operace v oblastech, jako jsou stydké pysky a klitoris, způsobit poškození cévního a nervového zásobení. Protože chirurg, který provádí operace zmenšení stydkých pysků, si může vydělat až 250 000 dolarů měsíčně, začíná být tato praxe prolezlá nezkušenými lékaři. V jednom článku jeden chirurg odhaduje, že 20 % jeho byznysu pochází z oprav chyb, kterých se dopustili jiní lékaři.

Přesto mnoho žen uvádí, že jsou po operaci spokojené. V dotazníkovém průzkumu, kterého se zúčastnilo téměř 170 žen, bylo 89 % respondentek, které podstoupily operaci zmenšení stydkých pysků, spokojeno s estetickým výsledkem a 93 % bylo spokojeno s funkčním výsledkem. Velké malé stydké pysky mohou způsobovat skutečné problémy, a to jak psychické, tak fyzické, včetně podráždění, bolesti, chronické infekce a sexuálních obtíží. Mnoho žen se o svých operacích vyjadřuje pozitivně a svědčí o tom, že jsou sebevědomější v nových vztazích a méně zaujaté při sexu.

Další ženy se brání stereotypu, že bychom všechny měly vypadat pevně, upraveně a stejnorodě. V současné době existuje hnutí „hrdosti na stydké pysky“, které se snaží ženám ukázat skutečnou rozmanitost genitálií, aby se neposuzovaly podle nerealistických měřítek. Netušila jsem, kolik variací může existovat, dokud jsem nenavštívila webové stránky projektu Large Labia Project a neviděla kresby vulvy Betty Dodsonové (obojí NSFW). Kdo by tušil, že vulvy mají tolik barev, tvarů a velikostí? I muži se vyjadřují ve prospěch květnatějších ženských partií. Někteří muži dávají přednost delším stydkým pyskům. V článku Making the Cut o operacích stydkých pysků jeden muž autorce říká: „Stydké pysky jsou pro mě obrovským vzrušením.“

Zrekapitulujme si to. Vagíny a vulvy jsou tak rozmanité, že se vymykají kvantifikaci. Normální neexistuje. Porno propaguje obrázky žen, jejichž genitálie vypadají jako předpubertální dívky. Tyto obrazy byly bohužel internalizovány příslušníky obou pohlaví, ale my už nemusíme hledat v pornu, abychom našli obrazy jiných genitálií, než jsou ty naše. „Takže dámy, povstaňte a buďte hrdé: s největší pravděpodobností jsou vaše ženské partie normální i výjimečné. Vagíny (a také vulvy!) jsou šílené, úžasné a v žádném případě ne průměrné.“

Tento článek se původně objevil na skvělém webu DoubleX Science. Se svolením jej (s nadšením a vděčností) znovu publikujeme.

Obrázky: domovská stránka a miniatura, Wikimedia Commons. Obrázek zkoušky v příspěvku, rovněž Wikimedia Commons. Obrázek magnetické rezonance pánve, (c) Nevit Dilman, prostřednictvím Wikimedia Commons (kliknutím zobrazíte interaktivní obrázek), licence Creative Commons Share Alike.