Zvýšené riziko hypotenze, respirační deprese, sedace s benzodiazepiny nebo jinými látkami tlumícími CNS (např. nebenzodiazepinová sedativa/hypnotika, anxiolytika, celková anestetika, fenothiaziny, trankvilizéry, svalová relaxancia, antipsychotika, alkohol, jiné opioidy); vyhraďte si souběžné užívání u osob, u nichž jsou alternativní možnosti nedostatečné; omezte dávky/dávkování na požadované minimum; monitorujte. V průběhu nebo během 14 dnů užívání MAOI: nedoporučuje se. Riziko serotoninového syndromu u serotonergních léčiv (např. u SSRI, SNRI, TCA, triptanů, antagonistů 5-HT3, mirtazapinu, trazodonu, tramadolu, cyklobenzaprinu, metaxalonu, MAOI, linezolidu, intravenózní methylenové modři); sledovat a při podezření přerušit. Vyhněte se současnému užívání opioidů se smíšeným agonistou/antagonistou (např. butorfanol, nalbufin, pentazocin) nebo parciálních agonistů (např. buprenorfin); může snížit účinky a/nebo urychlit abstinenční příznaky. Potencován inhibitory CYP3A4 (např. makrolidy, azolová antimykotika, inhibitory proteáz). Antagonizován induktory CYP3A4 (např. rifampin, karbamazepin, fenytoin). Může antagonizovat diuretika; sledovat. U anticholinergik se může vyskytnout paralytický ileus. Zvýšené riziko krvácení s alkoholem, antikoagulancii, jinými NSAID. Může antagonizovat urikosurika, antihypertenziva. Může potencovat acetazolamid, perorální hypoglykemika, metotrexát

.